陆川县卫生健康发展“十四五”规划.docx

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1、陆川县卫生健康发展“十四五”规划前言十四五”时期（20232025年）是全面推动陆川县卫生健康事业步入高质量发展阶段的重要历史时期。为贯彻落实县委县政府提出的建设“一城三区”决策部署，进一步完善医疗卫生健康服务体系，优化医疗资源布局，提高卫生健康供给质量和服务水平，力争建成健康医疗大县，满足人民群众更高水平、多样化的卫生健康服务需求，根据广西卫生健康发展“十四五”规划玉林市卫生健康发展“十四五”规划，结合陆川实际，制定本规划。第一章发展基础一、发展成效十三五期间，我县卫生健康工作在上级党委、政府的正确领导下，坚持以人民为中心的发展思想，大力推进健康陆川建设。以农村卫生工作为重点，以公共卫生工作

2、为抓手,以深化医药卫生体制改革为突破口，以解决群众看病难看病贵为出发点，不断完善卫生健康服务体系，常态化疫情防控守护人民群众生命安全和身体健康，各种可控性传染病得到有效控制，全县卫生健康事业获得长足发展，人民群众健康水平显著提高，为全面建成小康社会奠定了坚实基础。主要健康水平指标实现新突破。人均预期寿命提高到78.04岁，婴儿死亡率从412%o下降到1.5O%o,5岁以下儿童死亡率从5.69%o下降到2.45%。，实现“一升二降”，居民健康素养水平达到21.75%,为“十四五”陆川县卫生健康发展奠定了坚实基础。医疗服务体系不断完善。“十三五”期间，陆川县医疗卫生资源配置不断优化，医疗卫生服务水

3、平进一步提高。截至2023年末，全县每千人口医疗卫生机构床位数、每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数等指标分别为5.89张、2.07人、2.60,分别增长49.87%、41.78%,58.54%,均高于全区增速。全县设有医疗卫生机构425个，其中医院12个、基层卫生机构406个、专业公共卫生机构6个、其他卫生机构1个。各级各类医疗卫生机构就医环境不断改善,医疗服务能力明显提升。疾病防控综合能力不断提升。重大传染病防控取得明显进展。新冠病毒疫情防控成效显著，筑牢了疫情防线。全县建立了以县疾控中心为枢纽，各级医疗机构为依托的传染病监测信息网络直报系统。全县无鼠疫、霍乱病例报告，狂犬病、伤

4、寒、细菌性痢疾等乙类传染病控制在低发水平，登革热、人禽流感、流感、手足口病等疫情防控成效显著。卫生应急队伍建设不断完善，建立了县级紧急医学救援队伍和传染病防控队伍。健康扶贫成效持续巩固。全县常住贫困人口家庭医生签约服务做到应签尽签，签约率为100%。全面实行贫困人口县域内先诊疗、后付费和“一站式”结算，建档立卡贫困人口参保率100%、住院医疗费用实际报销比例达90%以上，门诊特殊慢性病就医实际报销比例达80%以上。实施农村贫困人口大病患者专项救治。全面实施“村医通”工程。历史性消除村卫生室医务人员“空白点”，每个镇均有1所标准化卫生院，每个行政村均有1个标准化政府办卫生室。医药卫生体制改革持续

5、深化。深入推进医联体建设试点工作，全县建有三二医联体4个、专科联盟21个、远程医疗协作网1个、县域医共体4个（紧密型2个），参与医共体建设的镇卫生院16家，乡镇卫生院参与率100%。县域内就诊率保持在90%以上。药品供应保障体系和能力建设不断完善，所有公立医疗机构推进药品价格改革，全县基层医疗卫生机构基本药物制度覆盖率和使用率达100%o全县4家县级及以上公立医院全部实施药品零加成政策，确保了公立医院良性运行。中医药事业不断发展。中医药服务能力全面提升,全县100%的综合医院设置中医临床科室、中药房，县妇幼保健院、镇卫生院和84.96%的村卫生室能够提供中医药服务。所有二级以上中医类医院设立治

6、未病科，所有镇卫生院、80%以上的村卫生室可开展中医健康管理服务，中医药基层服务可及性明显提升。医疗卫生机构中医类别执业（助理）医师143人,每千常住人口（陆川80.44万）卫生机构中医执业（助理）医师0.18人。自治区级重点专科5个，自治区名老中医（药）专家工作室1个，广西名（老）中医1人。重点人群健康保障有效维护。妇幼健康水平不断提高，提升建设县危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心。孕产妇住院分娩率保持在100%,新生儿遗传代谢性疾病筛查覆盖率不断上升；5岁以下儿童生长迟缓率、5岁以下儿童贫血患病率持续降低。全县孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率均在90%以上，优于自治区平均水平。

7、婴幼儿照护服务逐步有效开展。全县养老床位4683张，每千名老年人拥有养老床位36.9张，65岁以上人口健康管理人数为5.7万人。职业健康防治体系进一步完善，工作场所职业病危害因素监测率、开展重点职业病监测工作的县覆盖率达100%o乡镇卫生院标准化建设成效显著。我县乡镇卫生院充分利用中央、自治区及抗疫特别国债资金，大力开展基层医疗卫生单位能力建设行动。“十三五”期间，各乡镇卫生院获得中央和自治区及抗疫特别国债资金7057.65万元，自筹资金3180多万元，完善了基层基础设施建设，基层医疗就医环境明显改观，得到全县人民群众好评。二、存在问题（一）医疗卫生资源布局不合理，业务用房严重不足。由于历史原

8、因，珊罗、沙湖、月垢1、滩面、横山等卫生院和县中西医结合医院占地面积狭小，院内预留绿化、休闲空间比例严重不足，停车难问题突出,已远远不能满足人民群众日益增长的基本医疗和基本公共卫生服务需求的服务条件，严重阻碍医疗卫生事业发展，急需实施整体搬迁建设，我县目前还没有传染病专科医院或标准的传染病病区。（二）卫生技术人才紧缺。一是人才结构不合理。全县全科医生、预防保健人员、医学影像学、医学检验、病理学等学科人员严重不足；高技术高职称的卫生技术人员偏少;缺乏学科带头人，技术力量薄弱。二是医护人员严重不足。由于人才招不进、留不住，个别乡镇卫生院医护人员甚至难以排班，影响了正常业务的开展。三是疾控人员编制严

9、重不足。（三）医疗服务水平有待进一步提高。基层医疗机构综合服务能力较弱，乡镇卫生院人才缺乏，服务功能不到位,公共卫生服务工作推进难度较大，群众对基层医疗卫生单位服务缺乏信任感，去大医院看“小病”的现象普遍存在。三、发展形势（一）经济社会新发展对卫生健康发展提出新的要求十三五”以来，社会经济发展和人民群众健康需求的转变推动卫生健康事业高质量发展，居民健康需求呈现出多元化发展，从单一的疾病治疗，保持健康的身体与心理状态转变为追求适宜医疗环境、优质的医疗质量、便捷的服务方式等多层次多样化医疗卫生健康服务需求。在这样的形势下,新型健康管理、慢病管理和健康养老与临终关怀等众多健康服务新业态持续涌现，将对

10、卫生健康事业产生深入、立体的影响，促进卫生健康事业高质量发展。（二）疫情背景对卫生健康事业提出新的要求新冠感染疫情防控取得重大战略成果的同时，对十四五卫生健康事业发展提出了新的要求。应继续坚持生命至上，改革疾病预防控制体制，完善传染病直报和预警系统，坚持及时公开透明发布疫情信息。用好抗疫特别国债，加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入，增加防疫救治医疗设施，增加移动实验室，强化应急物资保障，强化基层卫生防疫。深入开展爱国卫生运动。提高基本医疗服务水平。严格食品药品监管，确保安全。促进中医药振兴发展。（三）大健康产业为卫生健康事业带来新的机遇十四五”时期，国家、自治区明确提出：全面推进健康中国建设

11、，完善国民健康促进政策，加快发展大健康产业。这一重大要求，有利于我县医疗健康资源扩容、健康服务跨界融合、健康产业集聚发展，有利于健康食品、人力资源、生态观光等优势发挥，将极大加快我县健康产业招商引资步伐。第二章总体思路一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，高举中国特色社会主义伟大旗帜，深入学习贯彻党的二十大精神，坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，坚决贯彻习近平总书记关于卫生工作重要论述和视察广西重要讲话精神，特别是党的二十大报告明确提出的“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”决策部署，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，以全方位全周期维护和保障人民健康为主

12、题，以建立整合型医疗卫生服务体系为主线，以医药卫生体制改革和科技创新为动力，更加注重预防为主和风险防范，实现发展方式以治病为中心向以健康为中心转变、服务体系从数量规模增长型向质量效益提升型转变、人民群众由被动应对健康问题向主动践行健康生活方式转变，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，有力维护玉林市公共卫生安全、保障经济社会发展，显著提升人民群众健康水平。二、基本原则坚持党建引领，全面发展。坚持党对卫生健康工作的全面领导，把党的领导落实到卫生健康改革发展的各领域各方面各环节，强化干部队伍建设、提升管理能力，为理顺卫生健康系统体制机制、全面推进健康玉林建设提供根本保证。坚持健康优先，共建共享。把

13、人民生命安全和身体健康放在第一位，把健康放在优先发展的战略地位，推动将健康融入所有政策，推动形成有利于健康的生产生活方式和制度体系。建立政府、社会、个人共同推动卫生健康事业发展的体制机制，形成发展合力，倡导全民参与，促进全民共享。坚持预防为主，重心下移。坚持预防为主的卫生健康工作方针，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，加强公共卫生体系建设，完善重大疫情防控体制机制，强化医防协同。坚持重心下移、资源下沉，强化基层公共卫生体系和提升服务能力。坚持高效发展，均衡扩容。坚持高质量发展，增加优质资源供给。立足优质资源扩容和全域性一体化均衡布局，推动医疗卫生资源下沉，促进基本公共卫生服务向更高层级发

14、展，提高资源利用的科学性与协调性，促进城乡、区域卫生健康事业协调发展。坚持中西并重，优势互补。发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中独特优势，推动中西医互为补充、协调发展。探索中医药可持续多元发展路径，完善中医药服务体系，创新中医药服务模式，培育中医药特色产业。坚持深化改革，推动创新。发挥改革的突破和先导作用，与时俱进，瞄准改革突破口和体制创新着力点，加快推进卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革。推动卫生健康领域理论、制度、管理和技术创新，完善创新机制，激发人才活力，增强卫生健康治理体系整体效能。三、总体目标到2025年，陆川县卫生健康体系更加完善，全人群全方位全周期服务的卫生健康体系基本建成

15、，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著提升，区域协调、城乡一体、医防协同、中西并重、运行高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，医疗保障体系进一步完善，中医药事业繁荣发展，特色健康产业体系逐步健全，人民身心健康素质明显提升，人均健康预期寿命同比例提高，人人享有便捷可及、系统连续的基本医疗卫生服务，健康公平显著改善。主要健康指标保持优于全区、全市平均水平。到2025年，人均预期寿命提高1岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率保持优于全区、全市平均水平。医疗卫生服务体系更加健全。卫生资源总量明显扩增，卫生资源的存量、功能、层次和地区布局更加合理，优质医疗资源进一步扩容，基层医疗卫生网底更

16、加牢固。医疗服务供给模式愈加丰富多样，医疗机构技术水平和能力不断提升。医疗服务可及性、公平性持续提高，逐步实现县域内基本医疗卫生服务同质化，人民群众多层次、多样化的健康需求不断得到满足。公共卫生体系更加完善。县、镇、村三级纵向网络及各部门各单位之间的横向公共卫生管理网络实现高效协同。重点疾病防控能力显著增强，疾病预防控制体制机制更加顺畅，疾病预防控制机构标准化建设比例持续提高。重大疫情救治体系更加健全、救治网络不断完善、综合救治能力显著提升，“平急结合”的公共卫生体系基本形成。医药卫生体制改革更加深化。综合医改向纵深推进,“三医联动”持续深化，医保支付制度改革全面推进；全县药品联合采购持续落实，药品和医用耗材价格虚高问题逐步解决；医疗服务价格结构不断优化、比价关系更加顺畅。重点领域和关键环节改革取得突破性进展，基本医疗卫生制度更加健全，多元卫生健康治理机制逐步形成，基本实现卫生健康