普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果应用.docx

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1、普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果应用李霞【摘要】目的：研究普米克气雾剂与孟鲁司特联合用于小儿哮喘的价值。方法：2022年2月至2022年1月本科接哮喘患儿86名，随机均分两组。研究组用普米克气雾剂和孟鲁司特，对照组用普米克气雾剂。对比肺功能等指标。结果：针对FVC、FEV1和FEV1/FVC水平研究组治疗后分别是(0.870.21) L、( 0. 840. 11 ) L、(78. 366. 51) %,比对照组(0. 640. 19) L、(0. 690. 13) L、(68. 244. 38)%高,差异显著(P0. 05)。针对复发率，研究组2. 33%,比对照蛆16.28%低

2、,差异显著(P0. 05),具有可比性。排除标准3:肺结核者;严重感染者;肺部发育异常者;过敏体质者;严重心脏病者;支气管异物者；肝肾功能不全者;精神病者;依从性极差者;呼吸衰竭者；恶性肿瘤者。纳入标准：所有患儿符合儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2022)诊断标准;于清晨或者夜间持续发作的咳嗽,症状持续4周以上;实验室检查未发现感染，且使用抗生素治疗没有效果等。1. 3方法两组基础治疗措施：纠正水电解质紊乱、补液、祛痰和抗感染等，若患儿存在低氧血症，需对其辅以吸氧治疗。对照组予以普米克气雾剂(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20220410) lmg,雾化吸入，轻度发作患儿2次d,中、重度患儿

3、间隔30min雾化吸入1次，连用3次待症状缓解后，调整为2次/d。研究组加用普米克气雾剂和孟鲁司特，详细如下：普米克气雾剂，初始用药量400ug次，吸入用药，2次d,连续治疗1个月后，减少用药量至200ug次，吸入用药，1次d,本药品由“阿斯利康制药有限公司”提供，国药准字：H20220320o孟鲁司特，单次用药量4mg,夜间服用，1次d,本药品由“杭州默沙东制药有限公司”提供，国药准字：J20220223o对照组用普米克气雾剂，其用药方法和用药量同研究组。两组的疗程都是3个月。1. 4评价指标检测两组治疗前/后FVC、FEV1与FEV1/FVC水平，记录肺部体征消失时间与症状缓解时间，统计不

4、良反应（头痛，及轻微神经症等）发生例数。疗程结束后，对患儿进行随访，记录其病情复发情况，做好数据统计工作。L 5疗效判定4按照下述标准评估两组疗效：无效，胸闷、咳嗽与喘息等症状未缓解，肺部听诊提示哮鸣音无变化。好转，胸闷、咳嗽与喘息等症状明显缓解，肺部听诊提示哮鸣音显著改善。显效，胸闷、咳嗽与喘息等症状消失，肺部听诊提示无哮鸣音。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。（统计并记录护理前、护理后患者生活质量水平，选用SF-36评分进行评价，共四个维度（功能、情感、社会、生理），各项均实施百分制评分，得分越高则生活质量越高。日、夜间哮喘症状评分判定标准：03分为日间哮喘症状评分标准，分数越高，

5、症状越严重，对日常生活影响越严重;03分为夜间哮喘症状评分,分数越高，憋醒次数越频繁，且无法正常平卧休息。L6统计学分析2结果2.1 肺功能分析针对FVC、FEV1和FEV1/FVC水平，两组治疗前对比无显著差异(P0. 05),研究组治疗后比对照组高(P0. 05),如表4。2. 5复发率分析针对复发者，研究组1例，占2.33%；对照组7例，占16.28%。研究组比对照组低(x 2=7.1103, P0. 05)；针对复发率,研究组比对照组低(P0.05).普米克气雾剂和孟鲁司特联合用药后，患儿病情得到有效控制，肺功能明显恢复，且极少出现轻微神经症等不良反应，疾病复发率非常低13。分析原因：

6、普米克气雾剂作为一种表面糖皮质激素，经雾化吸入进入患儿体内后能够积极发挥局部抗炎效用，有效抑制气道痉挛，重建气道平滑肌表层B2受体，增强气道对B2受体激动剂的敏感性，减轻患儿病情。但在实际应用中受小儿潮气量不足、吸入过程配合度较低等因素干扰，影响疗效。白三烯能够促使大量炎性因子在气道中聚集，引起气道黏液增多、黏膜水肿情况，加剧气道高反应。而孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂类药物，能够通过阻碍气道平滑肌表面白三烯受体和白三烯相结合，改善气道高反应性,减轻支气管痉挛，抑制黏液分泌，与普米克气雾剂联合使用能够通过不同作用机制发挥药效，提升治疗效果。本文中两组不良反应发生率数据对比未见显著性差异，提

7、示研究组采用的疗法并未显著增加不良事件发生风险，安全性良好。研究后发现，两组患儿治疗期间仅见恶心呕吐、腹泻等轻微不适症，无需对症处理即可自行恢复，全部患儿均可耐受治疗，用药安全性得以保障。综上所述，小儿哮喘联用普米克气雾剂和孟鲁司特，利于肺功能的恢复，病情的控制，疗效的提升，且副作用轻，复发率低，建议推广。参考文献1刘育林，吴坤芬.孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床效果J.临床合理用药杂志,2022, 14 (31)： 95-97.2白雪.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析J中国医药指南，2022, 19 (28)： 75-76.3韩佩玲.普米克气雾剂联合孟鲁司特

8、治疗小儿哮喘的临床效果观察J.内蒙古医学杂志，2022, 53 (5)： 539-541.4马秋霞，岳翠.孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的治疗临床效果刍议J.系统医学，2022, 5 (20)： 89-91.5熊瑛.小儿哮喘采用普米克气雾剂+孟鲁司特治疗的临床效果及安全性分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2022, 8 (25)： 19, 23.6韩洁.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性J.医学食疗与健康,2022, 18 (10)： 84-85.7罗丹阳，邹新英.孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效分析J.北方药学,2022, 17 (5)： 107-

9、108.8冯博.孟鲁司特钠联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘治疗临床观察仃.心理月刊，2022, 15 (2)： 200.9吴君，麻文淼.探析孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效J.世界最新医学信息文摘，2022, 19 (53)： 153, 158.10苏浓树.孟鲁司特联合布地奈德氧雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果J.福建医药杂志,2022, 41 (3)： 76-79.11周莹莹.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析仃.首都食品与医药，2022, 26 (11)： 48-49.12张进峰，谢志伟.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性J.中国实用医刊,2022, 45 (8)： 104-106.13胡绍举.普米克气雾剂、孟鲁司特联用对小儿哮喘患者肺功能的改善价值分析J.心理月刊,2022, 14 (3)： 133.