最新:儿童肺炎支原体感染诊断及治疗(附表).docx
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1、最新:儿童肺炎支原体感染诊断及治疗(附表)1.儿童支原体肺炎疾病热点秋冬是呼吸道传染病的高发季节。近期,儿童支原体肺炎等呼吸道传染病有所上升。什么是肺炎支原体?其诊断流程及治疗流程有哪些?知识库概览肺炎支原体(mycop1asmaPneUmoniae,MP)是引起儿童呼吸道感染常见的病原体,由其所引发的儿童肺部炎称为儿童支原体肺炎(mycop1asmapneumoniaepneumoniainchi1dren).儿童支原体肺炎主要依靠呼吸道飞沫途径进行传播,在人群稠密的地方可造成流行性发病,不同地区的季节发病率也存在一定差异,该病大致37年发生一次大流行,大流行持续的时间一般较长,有时甚至可达
2、一年。儿童支原体肺炎的临床表现也可因患儿所处年龄段的不同而出现差异,其主要的典型症状:咳嗽、发热及全身症状,肺部体征轻等多见于年长儿;低龄的婴幼儿多起病较急、病情进展迅速、病情重,其主要表现咳嗽、气促及憋喘,肺部体征明显,易发生呼吸困难、呼吸衰竭等危重情况。2、猩红热知识库概览猩红热是我国乙类法定传染病,由革兰氏阳性A组型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,是引起儿童和青少年的重要传染病之-,主要表现为发热、咽峡炎、皮疹和疹退后脱屑等。少数患者病情严重,可发生败血症。人群对猩红热普遍没有抵抗力,以515岁的小儿发病率为高。其传染源是猩红热患者和A组B型溶血性链球菌的带菌者,细菌主要通过空气飞沫
3、及密切接触传播,也可通过破损的皮肤黏膜传染。全年均可发病,而以冬、春季多见。目前由于广谱抗生素的使用,虽然猩红热的重症率和病死率极低,但猩红热易发生聚集性疫情,加重我国儿童和青少年传染病的疾病负担。3、甲状腺肿知识库概览甲状腺肿是指各种病因所致的甲状腺异常增大,体积增大为正常大小的2倍或以上。病因不同,表现不一致,可呈现为弥漫性或结节性,可以伴随或不伴甲状腺功能异常,可以为获得性或先天性。根据流行情况,可分为地方性甲状腺肿或散发性甲状腺肿。碘缺乏在全世界范围内都是甲状腺肿最常见的病因。甲状腺肿早期可呈现均匀性a中大,左右对称。后期则出现结节性甲状腺肿。由于长期增生性病变与退行性病变相交替,多种
4、病灶并存,功能与结构都存在明显的异质性。4、急性上呼吸道感染知识库概览急性上呼吸道感染(UPPerrespiratorytractinfection,URTI),简称上感,是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部的急,性炎症的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽扁桃体炎们。病毒感染较为常见,占70%80%,细菌感染占20%30%细菌可直接导致感染,或在病毒感染后继发感染。上呼吸道感染通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但其发病率高,有时可伴有严重并发症,需积极防治。5、甲状腺癌知识库概览甲状腺癌(thyroidCanCer)是一种起源于甲状腺滤泡上皮
5、或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶,的中瘤。当有以下病史时,需要高度警惕甲状腺癌:童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;全身放射治疗史;DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征如多发性错构瘤综合征(mu1tip1ehamartomasyndrome).Camey综合征、沃纳综合征(WemerSyndrome)和加德纳综合征(GardnerSyndrome)等的既往史或家族史。大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。合并甲状腺功能异常时可出现相应的临床表现,如甲状腺功能
6、亢进或甲状腺功能减退。晚期局部肿块增大,可出现压迫症状,常可压迫气管、食管,使气管、食管移位。甲状腺癌的诊断包括病史、临床表现、实验室检查、影像学、活检病理、基因诊断,此外还需与一些其他甲状腺疾病相鉴别。需要明确的是:甲状腺髓样癌一旦确诊,需要鉴别散发性和遗传性。甲状腺未分化癌一经诊断,需要再行全身影像学检查,了解有无远处转移。不同病理类型的甲状腺癌,治疗原则不同。DTC的治疗以外科治疗为主,辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗,某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。6、肾移植知识库概览肾移植(KidneytranSP1antation)是迄今为止所有器官移植中技术最成熟、预后最好的一种移植方式。
7、肾移植的患者与血液透析和腹膜透析的患者相比,具有良好的生活质量和远期生存率,并且随着外科手术技术的改进、组织配型和移植免疫学认知的进展以及各种新型免疫抑制剂的使用,肾移植的近期及远期效果都明显提高,目前已成为终末期肾病(end-stagerena1disease,ESRD)患者的首选治疗。诊疗知识库1、肥厚型心肌病知识库概览肥厚型心肌病(hypertrophicCardiOmyoPathy,HCM)是一种主要由编码心肌肌小节相关结构蛋白的基因突变引起的。临床表现以心室壁增厚为突出特征的。多数HCM是一种单基因遗传性心脏病,大约60%的HCM患者存在致病基因突变,主要是编码心肌肌小节结构蛋白基因
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