数字化全病程健康管理：功能要求.docx

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1、数字化全病程健康管理：功能要求1范围本文件规定了数字化全病程健康管理系统的系统架构和功能要求。本文件适用于基于网络环境下的数字化全病程健康管理系统基本功能的建设。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T22239信息安全技术网络安全等级保护基本要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1数字化全病程健康管理系统digita1who1ecoursehea1thmanagementsystem基于数字化技术，运用医学、管理学等

2、相关学科的理论、技术和方法对患者进行全面连续的检测、评估和干预，贯穿患者院前管理、院内诊断、连续性治疗、院后康复追踪整体病程，帮助患者早日恢复健康的管理系统。4系统架构4.1 架构设计4.2 开发者应基于实体医院为患者打造的一个互联网、物联网无边界的数字化全病程健康管理系统，患者可随时通过移动应用终端进行使用，主要架构如图1所示。4.3 展示层数字化全病程健康管理系统应支持PC浏览器、APP、微信、智能电视、嵌入式设备和第三方支付APP进行应用页面展示，并支持医保电子凭证APP的外接,4.4 应用层应用层应支持但不限于以下功能：a）视频看医生；b）云随访；c）云健康管理；d）远程医疗；e）远程

3、会诊；f）云支付；g）云配送；h）云预约；i）云转诊；j）其他辅助功能。4.5 支撑层支撑层应包括下列内容：a）媒体通讯中心；b）医疗健康大数据中心；c）信息安全中心。4.6 数据层数据层应包括下列内容：a）电子病历库；b）心电库；c）影像库；d）病理库；e）入口库：f）药品库；g）健康档案库。5功能要求5.1 总体要求采用先进的互联网软件开发技术，兼容PC端、移动端、嵌入式终端等多终端入口，采用前后端分离模式，多语言全AP1化开发，可实现传统医院在互联网云计算的扩展升级应用。前端支持各种语言开发：后端系统采用分布式微服务框架做为基础，开发适合医院场景的分布式服务架构，应做到：a）满足医院、医

4、生、患者、管理人员等多种类型用户的功能需求；b）实现需求方与供给方对接过程中的信息需求和功能需求；c）能与提供同类型服务的平台和提供其他科技服务的平台集成,方便用户获取多平台的资源和服务；d）应参照GB/T22239建立安全制度，采取必要的措施，确保数据和系统安全；e）能有效保护用户的隐私权；f）配置必要的设施和设备以满足技术和服务要求；g）建设和运营主体可以是服务型企业或非盈利组织；h）配备一定数量的专业人员，以满足功能运行的要求。5.2 服务功能要求5.2.1视频看医生5.2,1.1可支持移动互联网的远程视频通讯，支持多终端接入，医生和患者可根据所在场景自由选择终端。5.2.1.2通过IM

5、通讯，作为诊室信令控制的基础，可支持固定排班、专家预约问诊、图文问诊等多种接诊模式。5. 2.1.3通过近距离无线通讯、云服务器远程数据同步，对接各类医疗检验检查设备，实时采集包括心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、尿常规、体温等多项生命体征检测数据。5.2.2云随访5. 2.2.1集成第三方短信平台服务完成短信随访，采用分布式即时通信IM与集成的第三方推送能力，实现音视频随访服务。6. 2.2.2医生或护士等使用人员可通过发起APP视频、微信视频、A1语音电话、短信或人工电话等多种方式进行随访。7. 2.3云健康管理按中国防治慢性病中长期规划建立健康知识库，构架AI慢病知识图谱，协助医生管

6、理慢病，提供决策和临床实践参考指导。可提供慢病诊、治、防的解读、指导，可为管理者提供慢病规范管理机制和统计指标，可督促慢病管理精细化、规范化。8. 2.4远程医疗应包括互联网远程影像中心、远程心电中心、远程检验中心、远程病理中心，其中：a）远程心电中心患者佩戴的心电监护设备可通过蓝牙+WIFTS1M将数据传输，医生可实时查看患者的心电图。b）远程影像中心 在远程医疗机构通过FTP上传工具批量自动上传； 通过页面上传个人DICoM3.O标准的影像文件，医生可实现阅片诊断，并配合A1识别工具和影像模版提高效率。c）远程检验中心连接检验设备，将患者的检验结果传输给医生，配合医生问诊诊断。d）远程病理

7、中心通过数字切片扫描系统，在高倍物镜下，把整张病理切片快速扫描后存储、上传。5.2.5远程会诊可搭建SFU媒体流服务器，通过ICE内网穿透协议、DT1S数据传输层安全协议、SRTP/SRTCP流媒体传输协议，为多科室的医生一一病人之间开展MDT远程会诊提供流音视频流，辅助会诊。可辅助协作医疗机构定期或不定期开展相关业务培训或病例探讨。5.2.6云支付5.2.6.1可对接医保电子凭证，支持医保在线支付服务。5.2,6.2可对接集成微信、支付宝、一网通的支付AP1和SDK服务，完成线上自费支付服务。5.2.7云配送5.2,7.1可完成从医院到互联网生态的处方配送闭环，将处方信息数字化后存储到区块链

8、上。5.2.7.2应建设药事服务模块，实现在线开方、平台审方、处方流转CA认证、药师审方、药品配送服务，实现网络购药监管审核一体化服务，药品安全配送以及可追溯。5.2.8云预约患者可在线云预约以下项目：a）线上的专家远程问诊；b）线下医院的普通门诊、专家门诊、特需门诊和专科门诊；c）线下医院的检验检查项目。5.2.9云转诊5.2.9.1院际之间可进行双向转诊，支持开发与院级、区级、市级健康档案数据中心的数据访问接口，打通与双向转诊平台之间的系统接口，发送转诊并接受回转数据。5.2.9.2借助内网互联网医院建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医制度。5.2.10其他辅助功能5.2.

9、10.1用户可自行维护和管理自己的信息，可以在平台上录入、修改自身信息。5.2.10.2应为用户提供站内信息发布和接受功能，使用户实现相关资讯交互。5.2.10.3应为用户提供定制信息功能。根据用户需求，以站内信、短信电子邮件等多种方式及时向用户发送相关信息。5.3管理功能要求5.3.1医院质量管理应包括但不限于以下管理功能：a）医疗服务管理；b）医疗质量控制和评价；c）在线处方管理；d）患者知情同意与登记；e）在线医疗文书管理；f）在线复诊患者风险评估与突发状况预防处置；g）医务人员培训考核；h）人员行为规范。5.3.2医疗文书管理5.3.2.1医院出诊医师应按照病历书写基本规范和电子病历基

10、本规范（试行）要求进行病历书写。5.3.2.2医院电子病历归档保管年限至少为15年。5.3.2.3应进行医患交流信息存档，并作为病历资料，随电子病历流转。5.3.3增值信息资源管理5.3.3.1应对增值信息及其他服务平台的链接信息进行管理。增值信息包括政策法规、行业资讯、研究报告和成功案例。5.3.3.2后台系统负责相关信息的录入、编辑和删除，增值信息以列表形式显示标题和发布时间。5.3.4服务信息维护管理应根据需要对前台的所有服务信息进行维护和管理，主要包括用户的信息维护和管理、项目信息的维护与管理。5.4系统管理要求5.4.1用户类型和权限管理系统管理员应根据用户的类型，定义不同操作功能权限的多用户角色，包括医院用户和个人用户。用户账号由系统管理员开通，并赋予不同属性或类别，设定数据范围权限以及业务流程的审批权限。5.4.2信息审核管理应建立信息审核机制，系统管理人员应严格审核用户的身份信息以及发布的信息，确保信息的合法性和真实可靠性。5.4.3信息更新管理管理人员应及时更新各类需要和可以更新的信息。参考文献1国务院办公厅关于印发中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）的通知国办发（2017）12号2卫健委关于印发病历书写基本规范的通知中华人民共和国卫健委卫医政发（2010）11号3卫健委关于印发电子病历基本规范（试行）的通知卫医政发（2010）24号