心理二级论文范文.docx
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1、例护士考试失败后焦虑的案例报告摘要:求助者是我单位一名护士,4次参与本市事业编考试均以失败告终,3个多月来烦躁担心,胸闷,心慌,睡眠困难,留意力不集中,工作效率明显下降,心理测验结果显示求助者有轻度焦虑,其心理问题符合严峻心理问题的诊断标准。询问师在和求助者协商后,依据其共性特征和问题的特点,采纳了合理心情疗法对其进行干预,经过4次询问,求助者的心情明显好转,工作效率提高,取得了较好的询问效果。关键词:严峻心理问题 合理心情疗法一、一般资料求助者孙某,女,25岁,大专学历,未婚,本单位合同制职工,身高1.65米,体态正常,自幼身体健康,无重大躯体疾病史,家族无精神疾病史。父亲是公务员,6年前因
2、车祸去世,现和母亲相依为命,母亲为幼儿老师,始终对自己要求严格。心理测验结果:1、焦虑自评量表(SAS):粗分47分,标准分58分,提示有轻度焦虑。2、抑郁自评量表(SDS):粗分38分,标准分47分,提示无抑郁。二、主诉及个人陈述主诉:考试失败引起胸闷、心慌、睡眠差3个多月。个人陈述:自从2022年5月份我市开头招录事业编护士以来,我就报名参与考试,12年,13年,14年都进入面试阶段,而且成果一年比一年好,我对自己很有信念,母亲也对我寄予厚望,包揽全部家务活,让我集中精力学习,我也暗下决心,再努力一点,下年肯定能考上事业编。这一年来,我除了吃饭,工作,睡觉外,大部分时间都用在学习上,几乎推
3、掉了全部同学、好友的聚会。5月10日那天我参与了考试,1周后成果出来了,我考了 27名,全市招8名护士,按1:3的比例,我连面试都没进。那一刻我彻底崩溃了,觉得自己一无是处,前途完了,母亲也肯定绝望了,在同事面前也觉得抬不起头来。从那时起烦躁担心,心情低落,晚上很难入睡,即便是睡着了也觉得始终在做梦,早晨起床后头晕脑胀,全身乏力,学习时留意力难以集中,工作时无精打采,工作效率明显下降,还出了几次小差错,更糟的是看到科内同事看书学习也消失上述症状,无法自控。曾去过中心医院检查,没有发觉器质性疾病,服用抗焦虑药,补脑安神类药物,效果也不明显,怕长此下去,难以胜任护理工作,出了差错,害了病号,毁了自
4、己。这3个多月来特别苦痛,前来求助,盼望您可以关心我。三、观看和他人反映:1、询问师观看的结果:求助者个子中等偏上,衣着得体,洁净利索,思路清楚有条理,语速适中。说到自己的考试状况时神情黯然,眼睛里嗡着泪。无幻觉、妄想,求治心切。2、他人反映:求助者母亲述说求助者从小比较要强,做事追求完善,对自己要求严格,人际关系好,考试后3个多月来,对什么事都不感爱好,在家不爱说话;同事反映求助者最近烦躁担心,原先好学的她不仅自己不能安心学习,观察我们看书她也不舒适,工作时精力不集中。四、评估与诊断(一)评估诊断1、排解精神病。依据区分心理正常与特别的三原则,该求助者的主客观统一,各种心理过程协调全都,人格
5、相对稳定,有自知力,能主动求治,因此可以排解精神病。2、求助者的心理问题是由考试失败的现实缘由引起的,表现出焦虑心情,心情反应较剧烈且已泛化,持续3个多月,对社会功能有较大影响。依据以上依据诊断为:严峻心理问题。主要表现为:(1)烦躁担心、留意力不集中、工作效率下降;(2)胸闷、心慌、失眠、多梦。(二)鉴别诊断1、与器质性疾病相鉴别:依据求助者躯体疾病史和综合医院相关检查结果,可排解器质性病变。2、与精神性疾病相鉴别:依据区分心理正常与心理特别的原则,该求助者产生心情困扰有明显的缘由,心情性质和程度与现实境况相符合,有良好的自知力,有求治愿望;精神活动内在协调全都;人格相对稳定;无幻觉、妄想等
6、精神病性症状,可以排解精神病性问题。3、与一般心理问题相鉴别:该求助者的焦虑心情已经泛化,且持续时间大于2个月,可排解一般心理问题。4、与焦虑性神经症相鉴别:该求助者虽以焦虑为主导症状,但是由考试失败的现实缘由引起的,内心冲突为常形,可排解神经症性问题。(三)缘由分析:该求助者消失焦虑症状主要是由社会因素和心理因素导致的。1、社会因素:(1)存在负性生活大事:4次考试均失败.(2)单亲家庭,母亲抱以厚望。(3)很少与伴侣沟通,缺少社会支持系统的关心。2、心理因素:(1)存在认知错误:如自己肯定能考上,没考上前途完了等。(2)缺乏心情调整方法。(3)求助者从小要强,做事追求完善也是造成心理困扰的
7、一个重要缘由。依据以上分析,初步诊断为严峻心理问题。五、询问目标的制定依据评估诊断和分析,并同求助者协商,确定如下询问目标:1、详细目标和近期目标:(1)转变其不合理的认知,如“我肯定能考上;我的前途完了”等。(2)缓解其焦虑心情,减轻苦痛程度。2、最终目标和远期目标:关心求助者转变不合理信念,使其建立正确的认知行为模式,最终达到促进求助者心理健康,人格完善的目标。六、询问方案的制定(一)、针对本案例,方案采纳的询问方法及询问原理如下:1、询问方法:采纳合理心情疗法。2、询问原理:该疗法是美国心理学家埃利斯(AEllis)于20世纪50年月创立的,其理论认为引起人们心情困扰的并不是外界发生的大
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