妇产科组初赛第3站评分卡1（后穹隆穿刺）.docx

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1、中国毕业后医学教育联盟首届住培大赛评分卡一妇产科组初赛（第三站）项目内容I参赛队编号题干患者女性，18岁，未婚，高中生。患者沉默寡言，不愿意回答任何问题，下腹痛1天，加重4小时。在爸爸陪同下急诊就诊。体格检查：血压85/55InmHg,脉搏108次/分，急性病容，面色苍白，皮肤潮湿。请根据提供的物品尽快明确诊断。注意事项及说明评分细则判断标准满分（分）实际得分（分）备注1.穿白大衣，戴口罩，洗手12.要求建立静脉通道或选择输液器：出示提示卡53.询问月经史（爸爸回答不知道）34.要求行尿或者血hCG检查：出示提示卡二55.告知患者爸爸患者病情，要求行后穹隆穿刺，并知情同意并签字56.拉屏风，保

2、护患者隐私27.协助患者取膀胱截石位，垫好臀下巾，打开并对好光源28.取后穹隆穿刺包，正确打开29.清点物品，准备好操作所需的物品310.戴无菌手套，检查穿刺针通畅性2I1消毒外阴、阴道312.铺孔巾213.双合诊了解子宫、附件情况（可在消毒前或消毒后完成，双合诊后需更换手套）314.放置阴道窥器暴露宫颈，固定窥器，络合碘棉球再次消毒宫颈及阴道315.宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前提拉，充分暴露阴道后穹隆216.再次消毒穿刺点117.在后穹隆中央或稍偏患侧、阴道宫颈交界处稍下方，平行宫颈管方向进针23cm,抽吸液体抽到黄色液体不给分318.目测穿刺液性质，如为血性，静置观察是否凝固319.第一次穿刺成功给15分，第二次穿刺成功给10分，第三次或三次以上穿刺成功给5分。未抽到不给分1520.拔针后检查穿刺点有无出血，干棉球压迫止血221.络合碘棉球消毒穿刺点，检查阴道内无异物残留222.取下宫颈钳、窥器，擦拭外阴223.脱手套，再次洗手，关灯224.撤臀下巾，协助患者复位225.告知患者爸爸目前诊断考虑宫外孕，建议手术治疗526.书写后穹隆穿刺记录20总分100日期:裁判签名: