外科主治医师-公共科目:相关专业知识-胰腺疾病.docx
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1、外科主治医师-公共科目:相关专业知识-胰腺疾病单选题1在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A.胆道疾病B.胰管结石C.外伤D.高脂血症E.酗酒正确答案:A参考解(江南博哥)析:急性胰腺炎的病因甚多。常见的病因有胆道疾病(胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等)、大量饮酒和暴饮暴食。在我国以胆道疾病最为常见。掌握“急性胰腺炎”知识点。单选题4.关于胰腺的解剖特点下述错误的是A.胰腺横卧与第23腰椎前方B.胰腺的血供之一为胰十二指上动脉C.胰腺的静脉会汇入脾静脉D.胰头部淋巴管会汇集到十二指肠上下淋巴结E.体尾部淋巴管大部分汇集到胰体上、下缘和脾门淋巴结正确答案:A参考解析:胰腺横卧于第12腰椎前方,为后腹膜
2、所覆盖,固定于腹膜后不能移动。掌握“急性胰腺炎”知识点。单选题5.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大正确答案:C参考解析:血钙减低,小于15o11时,提示出血坏死性胰腺炎,预后不良,且与临床严重程度平行。掌握“急性胰腺炎”知识点。单选题6.关于胰头癌与壶腹周围癌的比较,下列哪项是错误的A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好D.两者手术方式相同,均需要做胰、十二指肠切除术E.两者均很少发生寒战,高热正确答案:B参考解析:胰头癌晚期癌肿侵
3、及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。壶腹周围癌由于癌肿的特殊位置,很容易阻塞胆总管和主胰管,致胆汁及胰液的引流不畅,以至阻塞,引起梗阻性黄疸及消化不良,亦可直接浸润肠壁形成肿块或溃疡,加之消化液、食物的机械性损伤,可引起十二指肠梗阻与上消化道出血。掌握“胰腺癌与壶腹癌”知识点。单选题7.行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A.糖尿病B.高钙血症C.高磷血症D.便秘E.体重增加正确答案:A参考解析:全胰切除,可出现糖尿病、脂肪泻和体重下降,病人终生注射胰岛素及口服胰酶片。掌握“胰腺癌与壶腹癌”知识点。单选题8.男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最
4、可能的诊断为A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案:D参考解析:酗酒后出现上腹部持续疼痛,阵发加剧,伴恶心呕吐,多是急性胰腺炎。掌握“急性胰腺炎”知识点。单选题9.患者,男性,35岁。饮高度白酒45OnI1后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断A.急性胃炎B.十二指肠穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案:D参考解析:有酗酒的诱因,起病急,持续腹痛,向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,符合急性胰腺炎症状。掌握“急性胰腺炎”知识点。单选题10.患者,男性,65岁。有高血压及冠心病多年,某晚参
5、加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是A.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎C.高血压脑出血D.胃溃疡出血E.高血压脑梗死正确答案:B参考解析:有饱餐的诱因,左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征,有上消化道出血,考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死。掌握“急性胰腺炎”知识点。单选题患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,CUnen征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素A.腹水B.明显的低钙血症C.高血糖症D. ARDSE.氮质血症正确答案:D参考解析:该患者考虑
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