外科主治医师-公共科目：相关专业知识-周围血管疾病.docx

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1、外科主治医师-公共科目：相关专业知识-周围血管疾病单选题1某疾病诊断为下肢静脉曲张，它的临床表现为A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B.大腿内外侧静脉曲张C.全下肢内后侧静脉曲张（江南博哥）D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸正确答案：D参考解析：单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。下肢内侧和小腿后侧静脉曲张。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。掌握“单纯

2、性下肢静脉曲张”知识点。点赞（7）精索静脉曲张和下肢静脉曲张都是左侧多见点赞（4）骼总静脉位于右骼总动脉和脊柱之间受到右骼总动脉和脊柱推挤一一使局部血管变细一一导致左下肢静脉回流不畅出现静脉曲张单选题3.诊断原发性下肢深静脉瓣膜“动能不全”最可靠的检查方法是A.Pratt试验B.Burger试验C.下肢深静脉造影D. Perthes试验E. Trende1enburg试验正确答案：C参考解析：原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的瓣膜功能检查中包括：容量描记：判断深浅静脉和穿通静脉瓣膜功能情况和返流水平。多普勒超声检查：观察深静脉瓣膜关闭情况及有无血流返流。静脉压测定：间接了解瓣膜功能。静脉造影：虽然

3、是一种创伤性检查，但仍是目前最可靠的诊断手段。可以了解病变的性质、程度、范围和血流动力学变化。掌握“下肢深静脉血栓形成”矢口点o单签.5.某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+）,深静脉通畅试验（-），诊断可能是A.单纯性下肢肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉屡E.血栓性浅静脉炎正确答案：A参考解析：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣

4、膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重。作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%25%以内。最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。下肢深静脉血栓形成：大隐静脉瓣膜功能试验（-），深静脉通畅试验（+）,所以选A。掌握“单纯性下肢静脉曲张”知识点。共享题干题男性，45岁。长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验+,深静脉通畅试验（-）。

5、单选题1该患者最可能的诊断是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉屡E.血栓性浅静脉炎正确答案：A参考解析：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一般在20%25%以内。最可靠的检查方法是下

6、肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。掌握“单纯性下肢静脉曲张”知识点。单选题2.单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是A.非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术者B.非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病C.非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者D.硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭E.手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗正确答案：B参考解析：非手术治疗仅能改善症状，适用于：1病变局限，症状轻微又不愿手术者；2.妊娠期发病；3.症状虽然明显，但手术耐受力极差者。硬化剂注射和压迫疗法，

7、利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭。手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗。掌握“单纯性下肢静脉曲张”知识点。单选题3.有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是A.手术治疗是根本的治疗方法B.凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗C.手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术D.手术治疗适用于妊娠期发病E.已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内静做交通静脉结扎术正确答案：D参考解析：手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗。手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜

8、下或借助内静做交通静脉结扎术。掌握“单纯性下肢静脉曲张”知识点。某高中老师，近半年来左侧下肢出现逐渐加重的沉重感，当时未做特殊处理，于1个月前右侧下肢也出现同样异常感，久站后偶有乏力、轻微胀痛感，来院后查体可见双下肢浅静脉有迂曲扩张。单选题4.若确诊为原发性下肢静脉曲张，患者哪条静脉曲张可能性最大A.大隐静脉B.小隐静脉C.腓静脉D.胫后静脉E.胭静脉正确答案：A参考解析：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，以左下肢为主，但双侧下肢可先后发病；单独的小隐静脉曲张很少见。主要表现下肢浅静脉迂曲扩张，下肢可有沉重感、乏力感等不适，还可出现踝部轻度肿胀和足靴皮肤营养变化等。掌握“单纯性下肢静脉曲

9、张”知识点。单选题5.患者入院治疗期间，踝部出现皮下淤血，下述处理观点正确的是A.局部热敷一周B.抬高患肢局部加压包扎C.抗生素治疗D.局部穿刺抽液E.尽快手术治疗正确答案：B参考解析：出现踝部或足靴区的皮下淤血，多为曲张静脉破裂出血，处理是抬高患肢局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再做手术治疗。掌握“单纯性下肢静脉曲张”知识点。女性，50岁。直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。单选题6.最可能的诊断是左下肢A.淋巴水肿B.动脉栓塞C.大隐静脉曲张D.深静脉血栓形成E.血栓性浅静脉炎正确答案：D参考解析：下肢深静脉血栓主要表现为起病急骤，

10、全下肢明显肿胀，股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。掌握“下肢深静脉血栓形成”知识点。单选题7.下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是A.卧床休息，抬高患者，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀B.溶栓C.抗凝D.可长期使用肝素治疗E.使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度正确答案：D参考解析：非手术治疗包括：一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。祛聚疗法：祛聚药物包括右旋糖酊、阿司匹林、双喀达莫和丹参等，能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作为辅助疗法。掌握“下肢深静脉血栓形成”知识点。单选题8.下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是A.常用于骼-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者B对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体C.手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术D.是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定E.术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发正确答案：A参考解析：常用于骼-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者，对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体。手术方法主要是采用FOgarty导管取栓术，术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发。掌握“下肢深静脉血栓形成”知识点。