外科主治医师-317专业知识-第五十单元泌尿男生殖系感染.docx

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1、外科主治医师-317专业知识-第五十单元泌尿男生殖系感染单选题1下列急性膀胱炎的特点中，错误的是A.男性常继发于急性前列腺炎、前列腺增生、包皮炎等B.有明显的性别差异，女性发病率显著高（江南博哥）于男性C.病变以尿道内口及膀胱三角最明显，累积黏膜、黏膜下层D.感染途径血行淋巴感染为主E.致病菌以大肠杆菌最常见正确答案：D参考解析：大肠埃希菌感染常见，女性发病率高，主要由于女性尿道短而直，细菌容易侵入膀胱导致上行感染。掌握“急性膀胱炎”知识点。单选题5.下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A.迅速发生寒战、高热，体温39。C以上，驰张热型B.头痛、恶性、呕吐、食欲不振C.血行感染高热与膀胱刺激症状

2、并行出现早D.逆行感染尿频尿急尿痛、血尿早于全身症状E.单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区疼痛正确答案：C参考解析：血行感染由高热开始，而尿路刺激症状有时不明显。掌握“急性肾盂肾炎知识点。单选题6.不能作为急性肾盂肾炎诊断依据的是A.女性新婚期、妊娠期和老年者B.血白细胞计数和中性粒细胞数增高C.临床症状和体征D.尿液检查大量白细胞，少量红细胞、蛋白和白细胞管型E.尿沉渣图片染色检查发现细菌，尿细菌培养每毫升尿液菌落IO5正确答案：A参考解析：急性肾盂肾炎的诊断依据主要是临床表现与实验室检查，不包括病因。掌握“急性肾盂肾炎”知识点。单选题7.下列对急性细菌性前列腺炎的概述中，不正

3、确的是A.突然发病，会阴坠胀痛B.前列腺按摩或穿刺有助于炎症消退C.致病菌多为杆菌或假单胞菌D.直肠指检前列腺肿胀、压痛，形成脓肿有波动感E.可并发尿潴留正确答案：B参考解析：直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。掌握“急性前列腺炎”知识点。单选题8.急性细菌性前列腺炎的治疗要点中，错误的是A.卧床休息，大量引用清水B,适当应用止痛、解痉、退热药物以缓解症状C.按摩前列腺D.输液、应用抗菌药物E.急性尿潴留，耻骨上穿刺造屡正确答案：C参考解析：直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。掌握“急性前列腺炎”知识点。单选题9.下列淋病性尿道炎的特点中，错误的是A.多无并

4、发症与后遗症B.淋病菌为唯一致病菌C.前尿道是最易被淋球菌所侵及的部位D.感染淋球菌后，经过25天潜伏期发病E.尿道口黏膜红肿、痒和刺痛，尿道排出脓性分泌物正确答案：A参考解析：掌握“尿道炎”知识点。单选题UO.诊断急性淋病性尿道炎，最常用又可靠快捷的实验室检查是A.血常规检查B.尿道分泌物涂片镜检C.尿常规检查D.中段尿培养E.尿道分泌物培养正确答案：B参考解析：尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需行尿道分泌物涂片镜检或细菌、支原体培养，以明确致病菌。掌握“尿道炎”知识点。单选题临床怀疑急性淋球菌性尿道炎，行尿道分泌物涂片镜检，具有诊断价值的是A.涂片中满视野脓细胞B.涂片中满视野革兰阳性菌C

5、.涂片中满视野白细胞D.涂片中满视野红细胞E.涂片中满视野革兰阴性双球菌正确答案：E参考解析：淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌。掌握“尿道炎”知识点。单选题12.关于急性膀胱炎，下列哪项是错误的A. 热B.膀胱刺激症状C.发病急D.血尿E.急迫性尿失禁正确答案：A参考解析：急性膀胱炎无全身发热等症状。掌握“急性膀胱炎”知识点。单选题13.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.脓尿E.尿频、尿急、尿痛正确答案：E参考解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。掌握“急性肾盂肾炎”知识点。单选题14.导致尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.

6、变形杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌正确答案：B参考解析：任何细菌入侵尿路均可导致尿路感染，但最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，占90%以上，其中以大肠杆菌最为常见。绝大多数尿路感染是上行感染引起，即细菌经尿道上行至膀胱，再到肾盂引起感染。血行感染途径虽少见，但细菌从体内的感染灶侵入血流，到达肾脏和其他尿路也可引起感染。故选B。掌握“急性肾盂肾炎”知识点。单选题15.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的A.膀胱镜检查B. IVPC.细胞学培养D.尿培养加药敏E.泌尿系B超检查正确答案：A参考解析：根据尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，考虑为

7、急性膀胱炎，在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及膀胱扩张。掌握“急性膀胱炎”知识点。单选题16.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。心、肺无异常。肝、脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-),镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP。诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎起病急，除有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，还可有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。查体急性病容，腰痛，肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBe升高，中性粒细胞增多，核左移。尿沉渣WBC满视野，可见白细胞管型，尿

8、沉渣可见细菌。故选B。掌握“急性肾盂肾炎”知t3点0津良题17.女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规：白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B,慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C参考解析：急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显的全身感染症状(如发热)，故排除A、B；慢性肾盂肾炎是慢性起病，影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，故排除D,Eo急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病，腰疼、肾区叩痛，全身感染症状明显，可有

9、或无膀胱刺激症，与患者表现相符，故选C。掌握“急性肾盂肾炎”知识点。共享题干题女性，30岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发冷、畏寒。查体：体温38.5,肾区有叩击痛，尿常规示：白细胞、红细胞。单选题1考虑诊断为A.急性膀胱炎B.膀胱肿瘤C.泌尿系结核D.慢性肾盂肾炎E.急性肾盂肾炎正确答案：E参考解析：掌握“急性肾盂肾炎”知识点。单选题2.该病常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.绿脓杆菌正确答案：D参考解析：掌握“急性肾盂肾炎”知识点。单选题3.针对患者的治疗措施不恰当的是A.解热、解痉治疗B.静脉输液，补充营养C.酸化尿液D.卧床休息E.选用广谱抗生素，维持足够时间正确答案：C参考解析：急性肾盂肾炎女性发病率高，发病急剧，高热、畏寒、恶心呕吐，常有一侧或双侧腰痛，上行性感染开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。常见致病菌为大肠埃希菌。治疗时应碱化尿液。掌握“急性肾盂肾炎”知识点。