外科主治医师-317专业知识-第五十二单元尿石症.docx

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1、外科主治医师-317专业知识-第五十二单元尿石症单选题1膀胱结石最佳的确诊方法是A.双合诊检查B.依据典型症状尿流中断C.B超D.腹部X线平片检查E.膀胱镜检查正确答案：（江南博哥）E参考解析：膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。掌握“膀胱及尿道结石”知识点。单选题2.膀胱结石A.肾区绞痛伴镜下血尿B.排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血正确答案：B参考解析：结石嵌于膀胱颈时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。掌握“膀胱及

2、尿道结石”知识点。单选题5.结石的预防，多饮水要求成人每日尿量应保持在A. IOOOm1以上B. 1500m1以上C. 2000m1以上D. 2500m1以上E. 3000m1以上正确答案：C参考解析：结石的预防中成人每日尿量应保持在200OnI1以上。掌握“尿石症概述”知识点。单选题6.口服下列哪种维生素可减少尿内草酸盐的排出A.维生素B2B.维生素B3C.维生素B4D.维生素B5E.维生素B6正确答案：E参考解析：口服维生素B6可减少尿内草酸盐的排出，口服氧化镁，可加速尿内草酸盐的溶解。掌握“尿石症概述”知识点。单选题7输尿管结石A.肾区绞痛伴镜下血尿B,排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下

3、血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血正确答案：A参考解析：记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现。掌握“肾及输尿管结石”知识点。单选题8.输尿管末端结石A.肾区绞痛伴镜下血尿B.排尿中断伴疼痛C.尿频、尿急伴镜下血尿D.尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E.尿道口滴血正确答案：C参考解析：输尿管末端结石的特点是，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主。掌握“肾及输尿管结石”知识点。单选题9.目前对鹿角结石的首选治疗方法是A.经皮肾镜碎石术B. ESW1C.输尿管碎石取石术D.肾盂切开取石术E.肾切除术正确答案：A参考解析：肾盂鹿角形结石是最难治疗的泌尿系

4、结石，目前经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾盂切开取石手术，成为鹿角形结石治疗的首选。掌握“肾及输尿管结石”知识点。单选题HO.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大的可能是A.肾输尿管结石B.肾炎C.尿道结石D.膀胱结石E.腰扭伤正确答案：A参考解析：肾、输尿管结石的诊断：典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。掌握“肾及输尿管结石”知识点。单选题关于上尿路结石常用的检查方法，错误的是A.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结

5、石B.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石C. X线拍片可以查出95%以上的结石D. CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石E. B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石正确答案：A参考解析：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。掌握“肾及输尿管结石”知识点。单选题12.上尿路结石出现血尿的特点是A.无痛性血尿B.全程血尿C.活动后血尿D.初始血尿E.终末血尿正确答案：C参考解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。掌握“肾及输尿管结石”知识

6、点。单选题13.男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析正确答案：D参考解析：运动后诱发腰部痛+肉眼血尿要考虑结石所致，故X线即可；做尿常规的原因在于，结石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿PH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳酸磷结石患者的尿PH值常高于7.0；而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿PH值常小于5.5。掌握“尿石症概述”知识点。单选题14.中年男性，2小时前运动后出现腰痛，如刀割样，并向下腹及大腿内侧放射，同时伴肉眼血

7、尿，肾区叩击痛阳性；起病来恶心呕吐一次，既往有腰部隐痛史，应首先考虑到A.肾下垂B肾、输尿管结石C.肾肿瘤D.肾结核E.肾积水正确答案：B参考解析：肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现，题中患者症状体征都非常典型，结石可能性最大。掌握“肾及输尿管结石”知识点。单选题15.男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径ICm,左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB,结石无变化，下一步考虑进行A.反复进行上述治疗B.保守治疗C.左输尿管切开取石术D.输尿管镜取石术E.左肾和输尿管切除术正确答案：C参考解析：结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤

8、其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出。掌握“肾及输尿管结石”知识点。共享题干题男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。单选题1患儿最可能的诊断是A.膀胱憩室B.前尿道瓣膜C.膀胱结石D.后尿道瓣膜E.膀胱炎正确答案：C参考解析：结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留；儿童常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体

9、位待结石移开后再继续排尿。掌握“膀胱及尿道结石”知识点。单选题2.结石的主要成分最可能的是A.胱氨酸结石B.磷酸镁钱结石C.草酸钙结石D.磷酸钙结石E.尿酸结石正确答案：E参考解析：儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。掌握“膀胱及尿道结石”知识点。共享答案题A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石C.膀胱镜机械碎石D.中药排石E.自行排石单选题1男性，56岁。B超发现膀胱内结石直径为ICm适用何种治疗A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石C.膀胱镜机械碎石D.中药排石E.自行排石正确答案：C参考解析：大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石

10、。掌握“膀胱及尿道结石”知识点。共享答案题A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石C.膀胱镜机械碎石D.中药排石E.自行排石单选题2.男性，68岁。B超发现膀胱内结石直径15cm,合并膀胱憩室，适用何种治疗A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石C.膀胱镜机械碎石D.中药排石E.自行排石正确答案：B参考解析：膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室这一膀胱结石。掌握“膀胱及尿道结石”知识点。共享答案题I持嘉生疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C.间歇性胀痛伴阵发性加剧D,阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛单选题3.输尿管结石的腹痛性质A.持续性疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C.间歇性

11、胀痛伴阵发性加剧D,阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛正确答案：E参考解析：掌握“肾及输尿管结石”知识点。共享答案题I持嘉生疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C,间歇性胀痛伴阵发性加剧D.阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛单选题4.胆道蛔虫症的疼痛性质为A.持续性疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C.间歇性胀痛伴阵发性加剧D.阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛正确答案：D参考解析：掌握“肾及输尿管结石”知识点。共享答案题持金性疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C.间歇性胀痛伴阵发性加剧D,阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛单选题5.肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染的腹痛性质为A.持续性疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C.间歇性胀痛伴阵发性加剧D.阵发性钻顶样疼痛E,阵发性绞痛正确答案：A参考解析：掌握“肾及输尿管结石”知识点。共享答案题A.持续性疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C,间歇性胀痛伴阵发性加剧D.阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛单选题6.胃十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为A.持续性疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C.间歇性胀痛伴阵发性加剧D.阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛正确答案：B参考解析：阵发性绞痛一一输尿管结石症；阵发性钻顶痛一一胆道蛔虫症；剧烈刀割样痛一一胃、十二指肠溃疡穿孔；持续性胀痛一一实质性脏器炎症。掌握“肾及输尿管结石”知识点。