外科主治医师-317专业知识-周围血管疾病.docx

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1、外科主治医师-317专业知识-周围血管疾病单选题1急性动脉栓塞最早出现的症状是A.疼痛B.皮色和温度改变C.感觉异常D,血压下降E.麻痹正确答案：A参考解析：疼（江南博哥）痛往往是最早出现的症状，由于栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压力突然升高引起。掌握“动脉栓塞”知识点。单选题2.男性，45岁，双下肢跛行2年，有吸烟史10余年。查体：双下肢皮肤苍白，皮温低，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因患者拒绝手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差A.限制活动B.戒烟C.防止受冷、受潮D.静注硫酸镁溶液E.静注低分子右旋糖酊正确答案：D参考解析：非手术治疗包括：1.一般治疗

2、：卧床休息、抬高患肢。适当使用利尿剂等；2.抗聚药；3.抗凝；4.溶栓。因此选D。掌握“血栓闭塞性脉管炎”知识点。共享题干题男性，55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近胭窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查后下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cmX4cm,附近有收缩期杂音。单选题1最可能的诊断为A.动脉开放性损伤B.动脉闭合性损伤C.动静脉屡D.动脉假性动脉瘤E.以上都不是正确答案：D参考解析：本题中患者为损伤后动脉瘤。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张的病理表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要症状，可以发生在动脉系

3、统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。掌握“动脉瘤”知识点。单选题2.动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是A.血管壁全层局部扩张B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C.动脉粥样硬化性动脉瘤D.检查时有震颤并可听到连续性杂音E.压迫动脉瘤出口部分出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象正确答案：B参考解析：动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。动脉硬化是最常见和最主要的原因。真性动脉瘤是由动脉壁全层呈囊状或梭形扩张而形成；假性动脉瘤是由动脉壁破裂后引

4、起局部血肿，以后由纤维组织包绕而继续与动脉沟通的肿物，创伤性动脉瘤大多属此种类；夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成，动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。掌握“动脉瘤”知识点。单选题3.根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是A.肢体苍白B.肢体感觉异常C.搏动性肿块D.肢体疼痛E.肢体缺血正确答案：C参考解析：搏动性肿块是动脉瘤最典型的体征，伴有震颤和血管杂音。掌握“动脉瘤”知识点。某高中老师，近半年来左侧下肢出现逐渐加重的沉重感，当时未做特殊处理，于1个月前右侧下肢也出现同样异常感，久站后偶有乏力、轻微胀痛感，来院后查体可见双下肢浅静脉有迂曲扩张。单选题4.若确诊为原发性下肢静脉曲张，患

5、者哪条静脉曲张可能性最大A.大隐静脉B.小隐静脉C.腓静脉D.胫后静脉E.胭静脉正确答案：A参考解析：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，以左下肢为主，但双侧下肢可先后发病；单独的小隐静脉曲张很少见。主要表现下肢浅静脉迂曲扩张，下肢可有沉重感、乏力感等不适，还可出现踝部轻度肿胀和足靴皮肤营养变化等。掌握“下肢静脉疾病”知识点。单选题5.患者入院治疗期间，踝部出现皮下淤血，下述处理观点正确的是A.局部热敷一周B.抬高患肢局部加压包扎C.抗生素治疗D.局部穿刺抽液E.尽快手术治疗正确答案：B参考解析：出现踝部或足靴区的皮下淤血，多为曲张静脉破裂出血，处理是抬高患肢局部加压包扎，一般均能止血，必

6、要时可以缝扎止血，以后再做手术治疗。掌握“下肢静脉疾病”知识点。患者男性，40岁。平时吸烟比较多，近半年来左下肢出现间歇性跛行，患肢感觉异常伴疼痛、足背动脉搏动消失，皮色改变。单选题6.该患者最可能是诊断是A.血栓性静脉炎B.深静脉血栓形成C.单纯下肢静脉曲张D.血栓闭塞性动脉炎E.动脉粥样硬化症正确答案：D参考解析：患者有吸烟史，左下肢出现间歇性跛行、患肢感觉异常伴疼痛，足背动脉消失，这些都是典型的血栓闭塞性脉管炎的表现。掌握“血栓闭塞性脉管”知吊口占单选题7.该病的病变主要位于A.大中动脉B.中小静脉C,中小静脉，而以动脉为主D.中小静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C

7、参考解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以题型：单选题答案是C。掌握“血栓闭塞性脉管炎”知识点。单选题8.关于该疾病的治疗，下列说法错误是的A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神经切断术适合第一二期的病人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路流转术适合于动脉局段性闭塞病人正确答案：D参考解析：腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。掌握“血栓闭塞性脉管炎”知识点。共享答案题A.高位结扎术或瓣膜环缩

8、术B.高位结扎术加静脉剥脱术C.筋膜下交通结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗单选题1对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎术加静脉剥脱术C.筋膜下交通结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B参考解析：单纯性小指静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎术加静脉剥脱术，手术效果较好。掌握“下肢静脉疾病”知识点。共享答案题A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎术加静脉剥脱术C.筋膜下交通结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗单选题2.小范围静脉曲张或术后参与病变可做A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎术加静脉剥脱术C.筋膜下交通结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：D参考解析：硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。掌握“下肢静脉疾病”知识点。