城南区医保定点医疗机构门诊患者医保服务满意度问卷.docx

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1、城南区医保定点医疗机构门诊患者医保服务满意度问卷您本次就诊医院是：;该医院位于城南区街道。问卷所有题目均为单选题。1 .此医院挂号是否方便？口非常不方便不太方便比较方便口非常方便2 .医务人员对您是否尊重？口非常不尊重不太尊重比较尊重非常尊重3 .医务人员是否仔细听您讲话？口非常不仔细口不太仔细口比较仔细口非常仔细4 .医务人员是否用您听得懂的方式解释问题？口完全听不懂口基本听不懂口基本能听懂口完全能听懂5 .医院内的路标和指示是否明确？口非常不明确口比较不明确比较明确非常明确6 .您对医院的服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯、饮水设备）口非常不满意口不太满意比较满意非常满意7 .您是否

2、能顺利找到医保结算服务窗口？口非常顺利口比较顺利口不顺利口找不到8 .医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）口非常不便利口不太便利口比较便利口非常便利9 .诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私?（如检查时是否拉上幕帘）口非常不注意不太注意比较注意非常注意10 .看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？口非常不及时口比较及时不太及时口非常及时11 .医院或医生是否要求您去院外或药店自费购买药品？口总是如此口经常如此有时如此从未如此12 .医院是否提供门诊费用结算清单？口从未提供口有时提供要求后提供口每次提供13 .医院提供自费项目（药品、检验检查、耗材

3、和诊疗项目），是否征得您或家属同意？口从未如此口口头征求意见口书面征求意见每个项目书面征求意见14 .您对本院提供的自助终端（进行查询、挂号、缴费或者打印验单等）是否满意？口非常不满意不太满意口比较满意非常满意15 .医院是否要求您提供身份证或者社保卡进行就诊核对？口从未如此有时如此经常如此口总是如此16 .作为医保患者，医院是否为您提供明确的就医流程指弓I?非常不明确比较不明确口比较明确口非常明确17 .您是否清楚医院已设立医保投诉电话或意见本（箱）？口完全不清楚口基本不清楚口基本清楚口完全清楚18 .您是否清楚医院已设立医保事务咨询服务平台或窗口？（指导参保人就医，办理门特业务等）口完全不清楚基本不清楚基本清楚口完全清楚19 .您咨询医保相关问题时，医医务人员/工作人员有无向您详细宣传、解答？非常简单口比较简单口比较详细非常详细20.您是否清楚医院已公开常用药品和主要医疗服务价格？口完全不清楚口基本不清楚口基本清楚口完全清楚