广西科技基地和人才专项项目申报书（模板）.docx

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1、附件3-2申报编号受理部门受理日期广西科技基地和人才专项项目申报书（模板）指南代码：（仅通过申报系统选择）指南方向：项目名称：申报单位：项目负责人：联系电话：起止年限：推荐单位：电子邮箱：申报日期：广西壮族自治区科学技术厅编制2022 年I说明1 .本申报书适用于申报广西科技基地和人才专项（注：国内外高层次人才引进补助申报书、用人单位利用引才中介机构引才引智后补助项目申报书、用人单位科技创新引才引智计点积分后补助项目申报书作为单独的模板附后，系统填报时自动配置所报项目的申报书模板），由项目申报单位填写。填写前请阅读广西科学研究与技术开发计划项目管理暂行办法、广西壮族自治区本级技术研究与开发经费

2、管理办法、广西科技发展专项资金管理办法和广西壮族自治区人民政府印发关于深化自治区本级财政科技计划和科技项目管理改革实施方案的通知等。2 .申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）；文字简明扼要，数据准确、可靠。如项目获准立项，申报书的相关内容将作为项目合同相应条款的内容。3 .“申报编号”，由广西壮族自治区科学技术厅统一编制。4 .“指南代码”，填写申报项目对应申报指南中的选题编号。5 .“指南方向”，填写指南代码所代表的研发方向（以申报指南为准）。6 .“项目名称”，填写申报项目的名称（由申报单位自定），要突出项目的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。

3、7 ,“推荐单位”，为项目申报单位所在地的地级市科技局，或项目申报单位隶属的自治区主管部门或其他相应的管理部门（单位）。8. “单位归属”为多选项。（1）高新（园）区单位为在广西壮族自治区各高新（园）区注册或归其管理的企事业单位；（2）重点实验室单位为拥有广西壮族自治区科技厅认定的自治区重点实验室的单位；（3）工程技术研究中心单位为拥有广西壮族自治区科技厅认定的自治区工程技术研究中心的单位；（4）人才小高地建设单位为广西壮族自治区人力资源和社会保障厅审批的自治区人才小高地建设单位。（5）临床医学研究中心单位为拥有广西壮族自治区科学技术厅、广西壮族自治区卫生健康委和广西壮族自治区药监局认定的自治

4、区临床医学研究中心的单位。一、项目基本信息项目名称产学研联合()1是2否合作形式（）国外（境外）合作（提示：请填写国别及合作单，2区外合作（提示：如有非联合申报单位:合作协议的区外单位，请填写该单位全称）位全称）!又签有3区内合作4自主研发是否国（境）外科学家领衔承担科技项目。是。否所属产业（仅通过申报系统选择） #）（仅通过申报系统选择）所属技术领域（仅通过申报系统选择）项目摘要（限150字，描述项目要解决的关键问题、主要目标、任务、标志性成果）项目总体目标（P艮200字以内）项目主要内容（限500字以内）研究解决的关卷电技术问题（限500字以内）关键词（用分号分开，最多5个）项目完成考核指

5、标（每类型指标至少有一条内容，如某类型指标无内容，可填无）序号考核指标类型考核指标内容（限500字）（应提出项目预期成果的表现形式）指标考核方式、方法及拟提供的佐证材料（P艮500字）（应提出符合相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测算方法等）是否主要考核指标1技术指标12技术指标23技术指标345经济指标16经济指标27经济指标389人才队伍建设指标110人才队伍建设指标211人才队伍建设指标31213其他指标114其他指标215经济指标中直接经济效3示：项目如获立项，此部分P提及新增税收100万元，则3治详细说明（列出具体、科学、规范的测算依据，限300字。提句容将作为项目任务书约定的内

6、容之一。例如：在经济指标中国目验收时须提供100万元的税票证明。）项目过程管理考核指标序号起止时间阶段任务内容（限300字）完成标志（限100字）是否里程碑节点1年 月至年月23经费支出进度考核指标（包括自治区本级财政科技经费和配套经费，其中配套经费包括市县财政科技经费、其他政府经费、单位自筹和其他，与“五、经费预算”中的配套经费一致）序号支出完成时间支出经费合计其中自治区本级财政科技经费支出其中配套经费支出支出单位及说明1年 月23二、申报单位信息申报单位1单位名称组织机构代码单位地址邮编法定代表人联系电话手 机传 真电子邮箱学历身份证号单位联系人联系电话手 机传 真电子邮箱学历身份证号财务

7、负责人联系电话手 机传 真电子邮箱学历身份证号科研财务助理联系电话手 机传 真电子邮箱学历身份证号主管单位名称隶属关系()1中央部委属2自治区属3设地市属4县(市、城区)属9其他单位类别()11科研院所 12高等院校 13其他事业单位21高新技术企业 22由科研院所转制而成的企业23其他企业 31党政机关 32社会团体90其他单位单位归属()1高新(园)区单位2重点实验室单位3工程技术研究中心单位4人才小高地建设单位5临床医学研究中心单位是否非公经济单位O是 O否单位注册资本注册时间注册所在地主营产品主要从事行业类别产品（服务）所属技术领域内设研发机构数办公所在地生产所在地单位资质单位人员情况

8、职工总数（人）技术人员（人）高级职称（人）中级职称（人）博士毕业（人）硕士毕业（人）留学归国人员数（人）而增高校毕业生（人）笏加社保人数（人）外籍专家人数（人）上年度纳税情况企业所得税（万元，企业填报）单位开户名称开户银行银行账号（注：申报单位超过1个时，请自行增加表格）三、申报单位财务信息单位财务状况（企业类填报）单位名称公司股权结构序号主要股东名称出资额（万元）出资方式所占比例（%）12345公司主要财务指标序号科目类别上年前年前大年序号科目类别上年前年前大年1营业收入（万元）16其他税费2其中：主营业务收入17实际优惠税费总额（万元）3高新技术产品（服务）收入18（1）.所得税优惠4工业

9、总产值（万元）19其中：研发加计扣除减免5出口总额（万美元）20国家需要重点扶持的高新技术企业所得税减免6其中：高新技术产品出口额21技术转让所得税减免7企业增加值（万元）22（2）增值税优惠8其中：应付工资和福利23（3）营业税优惠9固定资产折1024（4）其他优惠10净利润（万元）25总资产（万元）11应交税费总额（万元）26负债总额（万元）12其中：企业所得税27固定资产总额（万元）13个人所得税28完成固定资产投资额（万元）14增值税29科研投入总额（万元）15营业税30R&D经费支出（万元）（注：申报单位超过1个时，请自行增加表格）单位财务状况（事业类和其他类填报）单位名称序号指标名

10、称上年前年大前年序号指标名称上年前年大前年1一、年度总收入14四、年末资产总额2（一）财政拨款额15五、年末固定资产原值3（二）生产经营活动收入161.年末科研用房原值4（三）科技活动收入172.年末科研设备原值51,部、省（自治区）科技收入183 .其他固定资产原值62 .地方政府科技收入19六、固定资产增长率73.政府之外科技收入20七、科研设备资产增长率8（四）其他收入21八、年末负债总额9二、年度总收入增长率22九、年末货币资金余额10三、年度总支出23十、年末借入款项余额111.生产经营活动支出122 .科技活动支出133.其他支出（注：申报单位超过1个时，请自行增加表格）四、预期成果及直接经济效益成果形式数量成果形式数量1.申请专利/项发明专利6.建设研发及应用平台研发平台/个实用新型专利试验基地/条2.制定技术标准/个国际标准中试线/条国家标准生产线/个行业标准示范点/个地方标准科技信息服务平台/个企业标准7 .发表论文/著作申请登记计算机软件/套团体标准出版专著/部3.提交科技报告/份最终技术报告国内中文核心期刊发表论文/篇技术进展报告国外发表论文（SCI、EI、ISTP收录）/篇专题技术报告其他论文4.形成新产品/新技术/新装置等工业新产品/个8.产生直接经