内科主治医师-311专业知识-气胸.docx

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1、内科主治医师-3H专业知识-气胸单选题1气胸与肺梗塞最有鉴别意义的是A.发绢B.X线检查C.呼吸困难D.胸痛E.心电图检查正确答案：B单选题2（江南博哥）.人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是A.肩胛下线第78肋间B.锁骨中线第5肋间C.锁骨中线第1肋间D,患侧锁骨中线第2肋间E.患侧腋前线第45肋间正确答案：D单选题3.下列关于张力性气胸的叙述不正确的是A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压正确答案：C参考解析：张力性气胸病情危急，其临床出现极度呼吸困难、发组、烦躁不安或昏迷、休克。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、

2、呼吸音消失，经检查可见皮下水肿。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开ICm,起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出，待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。纵隔扑动在开放性气胸中常见。单选题4.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是漏气停止A.可立即拔管B. 24小时后拔管C. 48小时后拔管D. 72小时后拔管E. 一周后拔管正确答案：B单选题5.患者，男性，20岁。患支气管哮喘5年，突然出现剧烈胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心裳竭D.肺梗死E.胸膜炎正确答案

3、：A单选题6.结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D,肾功能损害E.球后视神经炎正确答案：E单选题7.治疗气胸的主要方法是A.镇咳B.向患侧卧位，减轻疼痛C.吸氧、止痛剂D.治疗并发症E.排气、减压正确答案：E单选题8.关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的A.闭合性气胸肺被压缩20%,且呼吸困难较明显者，应予胸穿抽气治疗B.小量气胸可不需治疗，大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨线第2肋间D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口E.张力性气胸应立即行剖胸控查术正确答案：E参考解析：张力性气胸必须尽快排气，胸腔闭式引流适

4、用于张力性气胸、交通性气胸以及反复复发的气胸。单选题9.下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是A.每次抽气量不应超过151B.积气量多者可每日抽气一次C.胸腔闲式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气正确答案：B单选题10.支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫维,首选应考虑A.心力衰竭B.肺梗死C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死正确答案：C单选题根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为单选题12.患者，男，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绢，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓

5、音，呼吸音消失，心率HO次/分，律齐。最可能的诊断是A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋间神经炎正确答案：D单选题13.女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗，抽气量应为A. IOOOm1以内B. 800m1以内C. 600m1以内D. 1500m1以内E. 2000m1以内正确答案：A单选题14.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭正确答案：A单选题15.男性，53岁。因

6、慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的A.胸腔插管持续负压引流排气B.胸腔插管正压排气C.氧疗D.血气监测E.保持大便通畅正确答案：A参考解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶止压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，选题16.有关气胸的叙述，错误的是A.气胸为胸腔中积气B.气体将肺脏与脏层胸膜分开C.气胸常在胸腔压力增高时发生D.分自发性气胸和液气胸E.根据脏层胸膜破口的特点，可分为闭合性、交通性、张力性气胸正确答案：B共享题干题女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近2

7、0年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绢。血压1812kPao气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。单选题1本病例最可能的诊断是A.左侧自发性气胸B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.哮喘急性发作正确答案：A单选题2.确立诊断最有价值的辅助检查应是A.胸部X线透视或摄片B.心电图C.峰流率(PEFR)测定D.动脉血气分析E.超声心动图正确答案：A单选题3.胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，

8、其中最有价值的应是A.肺透亮度增高B.肺纹理减少C.左心缘透亮度增高，左膈位置压低D.心影狭长E.纵隔移位正确答案：C男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。Ih前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫燃。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。单选题4.经检查确定为右侧自发性气胸，其治疗首先考虑A.气胸箱抽气B.胸腔插管负压排气C.胸腔插管正压排气D.大容量注射器抽气E.胸腔开放引流正确答案：C单选题5.本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关A.呼吸肌疲劳B.肺部感染C.呼吸中枢敏感性降低D.气道阻塞加重E.

9、气胸正确答案：E单选题6.进一步的主要辅助检查应是A.胸部X线摄片B. RIC. CTD. B型超声显像E.放射性核素扫描正确答案：A一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。单选题7.疑为气胸如欲确诊，需做哪项检查A.胸部X线正位摄片B.B超检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对正确答案：A单选题8.疑为气胸其X线表现应为A.圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.无异常所见正确答案：B共享答

10、案题A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于单选题肺实变A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于TF确答案A参考解析：共享答案题A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱

11、、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于单选题2.肺气肿A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于正确答案：C参考解析：共享答案题A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱

12、满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于单选题3.气胸A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于正确答案：D参考解析：共享答案题A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常

13、可见于单选题4.阻塞性肺不张A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于正确答案：B共享答案题A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常单选题5.肺实变A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱C.胸廓

14、呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常TF确答案.A参考解析：共享答案题A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常单选题6.阻塞性肺不张A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱D,病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常正确答案：B参考解析：共享答案题A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强B.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常单选题7.气胸A.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强B,病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱C.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱D.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失E.胸廓对称，两侧呼