内科主治医师-308专业知识-神经系统症状学一.docx

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1、内科主治医师-308专业知识-神经系统症状学一单选题1关于抗癫痫药的联合用药错误的是A.两种单药治疗无效患者B.有多种类型发作C.针对药物的不良反应D.不宜合（江南博哥）用化学结构相同的药物E.尽量选用副作用相同的药物合用正确答案：E单选题2.男性患者，76岁，以头痛、呕吐、意识不清1小时为主诉入院。查体：血压210/12On1nIHg,浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A.外科手术B.降压治疗C.应用皮质类固醇D.应用廿露醇E.应用止血剂正确答案：D单选题3.下列颅内结构对疼痛不敏感的是A.颅内静脉窦B.颈内动脉近端部分及邻近Wi11is环的分支C.颅骨D.颅底硬脑膜E.迷走神

2、经正确答案：C参考解析：对疼痛敏感的颅内结构静脉窦以及引流到静脉窦的大静脉近端。颅底部的硬脑膜。（3）支配硬脑膜的动脉。（4）组成颅底动脉环的大动脉。（5）三叉、舌咽和迷走神经。（6）颈段13脊髓神经。颅骨、大部分软脑膜、全部的脑实质、脑室、室管膜以及脉络丝等均不会产生疼痛。单选题4.以下关于偏头痛的描述不正确的是A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B.70%以上的偏头痛患者为女性C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重正确答案：E单选题5.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A.紧张性头痛B.复杂性偏头痛C.丛集性头

3、痛D.普通偏头痛E.血管性头痛正确答案：A单选题6.下列属于短效苯二氮（H卓）类药物是A.f1坐毗坦B.艾司哇仑C.氯硝西泮D.三噗仑E.扎来普隆正确答案：D单选题7.持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是A.双大脑皮质B.中脑腹侧C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.间脑和脑干E.基底节正确答案：D单选题8.癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A.患者有局灶性脑损害B.易于发生癫痫持续状态C.癫痫药物控制不良D.瘫痪恢复不完全E.癫痫发作期尚未结束正确答案：A单选题9.患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始

4、出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A.典型偏头痛B.枕神经痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛正确答案：E单选题10.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MR1和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A.典型偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛正确答案：B单选题10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是A.复杂部分性发作B

5、.精神运动性发作C.儿童良性发作D.失神发作E.失张力发作正确答案：D单选题12.易合并出现药物过量使用性头痛的是A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛正确答案：B单选题13.下列不属于从集性头痛特点的是A.一侧眼眶周围发作性疼痛B.常伴恶心、呕吐C,头痛突然发生，无先兆症状D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状正确答案：B单选题14.下列对基底型偏头痛描述错误的是A.先兆症状明显源自脑干和（或）两侧大脑半球B.可出现运动无力先兆症状C.可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退先兆症状D.视觉先兆症状常累及双眼E.常伴恶心、呕吐

6、正确答案：B单选题15.患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颗部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续472小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A.紧张型头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.基底型偏头痛E.无先兆偏头痛正确答案：E单选题16.患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。考虑诊断为A.无先兆偏头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.紧张型头痛E.视网膜性偏头痛正确答案：B单选题17.患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失

7、。头痛原因最可能是A.病毒性脑膜炎B.紧张型头痛C.偏头痛D.原发性头痛E.低颅压性头痛正确答案：E单选题18.根据病因最常见的癫痫类型是A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.妊娠性癫痫E.经期性癫痫正确答案：C单选题19.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶正确答案：E单选题20.下列哪项不是癫痫的共同特征正确答案：E单选题21.癫痫发作最有生命危险的是A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.部分运动性发作E.癫痫持续状态正确答案：E单选题22.癫痫发作的分类是根据A.脑电图特点B.

8、临床表现C.病因及发病机制D.影响因素E.临床表现和脑电图特点正确答案：E单选题23.癫痫综合征的分类是依据A.癫痫的病因B.发病机制C.临床表现及疾病演变过程D.治疗效果等综合因素进行分类E.以上全都是正确答案：E单选题24.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作正确答案：B单选题25.5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中IOHZ的快节律。最可

9、能的诊断A.特殊综合征B.特异性综合征C. West综合征D. 1ennox-Gastaut综合征E. 1andau-K1effner综合征正确答案：D单选题26.脑电图激发方法不包括下列哪一项A.视频脑电图B.剥夺睡眠C.睡眠D.过度换气E.闪光刺激正确答案：A单选题27.男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在A.左侧额叶中央前回外下端B.左侧内囊C.右侧小脑半球D.右侧颈膨大脊髓前角细胞E.右侧内囊正确答案：A单选题28.REM睡眠约占总睡眠时间的比例为A. 5%10%B. 10%15%C. 15%20%D.

10、20%25%E. 25%30%正确答案：D单选题29.患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200/110Hg,眼震(十),听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是A.前庭神经元炎B.脑梗死C.梅尼埃病D.椎基底动脉供血不足E.脑出血正确答案：D单选题30.王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为

11、A.抑郁障碍相关性失眠B.焦虑障碍相关性失眠C.睡眠调节性障碍D.睡眠卫生习惯不良E,心理生理性失眠正确答案：E单选题31一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是A.肌阵挛发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作正确答案：B单选题32.继发性低颅压性头痛最常见原因是A.脑室分流术后B.硬膜或腰椎穿刺后C.头颈部外伤后脑脊液外漏D.低血压E.脑膜脑炎正确答案：B单选题33.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A.四肢强直持续一天B.闭眼，含泪，过度换气C.常常有人在场发病D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E.暗示治疗

12、可戏剧般好转正确答案：D单选题34.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿正确答案：C共享题干题男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。单选题1其病灶多位于A.左侧中央沟以前B.左侧中央沟以后C.右侧中央沟以前D.右侧中央沟以后E.钩回病变正确答案：C单选题2.该患者最可能的诊断是A.强直性发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作正确答案：B共享答案题A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部单选题意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部正确答案：A参考解析：共享答案题A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部单选题2.闭锁综合征(IOCked-insyndrome),又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.问脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部正确答案：E