内科主治医师-309专业知识-糖尿病三.docx

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1、内科主治医师-309专业知识-糖尿病三单选题1糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是A.二氧化碳结合力小于13.5mmo11(30Vo1%)B.血pH小于6.9C(江南博哥),血酮体阳性D.血清碳酸氢根浓度小于5mmo11E.低血压正确答案：D单选题2.男性，52岁，身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmo11(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列本月尿D.控制饮食+体育锻炼E.减肥正确答案：D单选题3.1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双服治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39、咳嗽，左下肺可闻

2、及湿啰音，白细胞15.3X1091o治疗除抗感染外宜A.原治疗方案不变B.加大中效胰岛素剂量C.改用长效胰岛素D.加大二甲双服剂量E.改用短效胰岛素正确答案：E单选题4.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿总蛋白测定D.肌酢清除率E.尿微球蛋白测定正确答案：B单选题5糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因是A.视网膜小静脉病变B.白内障C.增殖性视网膜病变D.微血管瘤E.青光眼正确答案：C单选题6.有降血糖作用的内分泌激素是A.皮质醇B.胰高血糖素C,肾上腺素D.生长激素E.胰岛素正确答案：E单选题7.在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因A.增殖性视网

3、膜病变B.微血管瘤C.硬性渗出D.视网膜小静脉扩张E.白内障正确答案：A单选题8.下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因A.脑血管并发症B.心血管并发症C.酮症酸中毒D.糖尿病肾病E.心、脑血管并发症正确答案：E单选题9.糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高A.亮氨酸B.异亮氨酸C.缴氨酸D.丙氨酸E.所有支链氨基酸正确答案：D单选题10.糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变正确答案：B单选题.有关胰岛

4、素类似物下列哪种说法正确A.胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同B.胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同C.胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类D.门冬胰岛素是长效胰岛素类似物E,胰岛素类似物更符合生理需求，低血糖发生较少正确答案：E单选题12.下列哪项不是治疗糖尿病的药物A.糖适平B.那格列奈C.艾塞那肽D.丙基硫氧喀咤E.艾汀正确答案：D单选题13.胰岛素发挥作用的原理是A.通过与细胞膜受体结合B.通过细胞质受体C.通过酪氨酸激酶D.通过与细胞核受体结合E.通过GMP正确答案：C单选题14.糖尿病最具特征的慢性并发症是A.动脉粥样硬化B.糖尿病足C.自主神经病变D.糖尿病视网膜病变E.直立性

5、低血压正确答案：D单选题15.糖尿病的基本病理生理改变是A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.葡萄糖耐量减低E.生长激素分泌过多正确答案：A单选题16.关于1型糖尿病，下列说法不妥的是A.发病年龄较早B.对胰岛素较敏感C.胰岛素释放高峰延迟D.易发生酮症酸中毒E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关正确答案：C单选题17.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A.抗感染B.纠正电解质紊乱C.补生理盐水+胰岛素D.补液E.补碱性液正确答案：C单选题18.糖尿病神经并发症中，最常见的是A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变正确答案：C单选题1

6、9.关于1型糖尿病，下列错误的是A.对胰岛素不敏感B.有发生酮症酸中毒的倾向C.起病较急，症状明显D.大多消瘦E.发病年龄较早正确答案：A单选题20.中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3日，尿蛋白(+)、尿糖(+)，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并感染D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病合并肾乳头坏死正确答案：E单选题21患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmo11,血酮入+),pH7.2o下列哪项治疗方案是正确的A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素C

7、.补液加小剂量静脉注射胰岛素D,小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E,小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱正确答案：B单选题22.女性，28岁。患T1DM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的A,为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B,妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量正确答案：B共享题干题患者，男性，67岁，身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年，饮食控制+口服格

8、列本服治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmo11,餐后血糖16o11o单选题1最可能的是A.平时未用双胭类药物治疗B.平时未用磺月尿类降糖药C.平时未用胰岛素治疗D.磺月尿类药物继发性治疗失效E.磺月尿类药物原发性治疗失效正确答案：D单选题2.应该采用的措施是A.改用双月瓜类药物治疗B.改用饮食控制C.改用胰岛素治疗D.改用曝噗烷二酮类治疗E.改用葡萄糖甘酶抑制剂治疗正确答案：E单选题3.如尿常规：蛋白（+）,血清肌酊146o11,不应选择下列A.双月瓜类药物B.非磺月尿类促泌剂C.胰岛素D.睡噗烷二酮类E.葡萄糖甘酶抑制剂正确答案：A男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食

9、治疗结合运动，血糖控制可。单选题4.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动正确答案：A单选题5.如患者空腹血糖控制不理想，选择双服类的理由是A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解D.增加糖的有氧代谢E.增加外周组织对胰岛素的抵抗正确答案：C单选题6.判断患者3个月的血糖控制情况的指标是A. OGTT检查B. HbA1cC.尿常规D.末梢血糖E

10、.随机血糖正确答案：B患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压16090mmHg,尿蛋白(+),尿糖(+)。单选题7.该患者尿白蛋白排泄率为190gnin,下列正确的是A.患者为糖尿病早期肾病B.患者为糖尿病临床肾病C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD.患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE.患者肾小球滤过率下降正确答案：A单选题8.患者最可能诊断为A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.狼疮性肾炎E.糖尿病肾病正确答案：E女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm,体重60k

11、g。单选题9.该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是A.2530kca1(kgd)B.3035kca1(kgd)C.3540kca1(kgd)D.4045kca1(kgd)E.4550kca1(kgd)正确答案：A参考解析：成年人休息状态下每天每公斤理想体重给予热量2530kca1,轻体力劳动3035kca1,中度体力劳动3540kca1,重体力劳动40kca1以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴有消耗性疾病者每天每公斤体重酌情增加5kca1,肥胖者酌情减少5kca1,使体重逐渐恢复至理想体重的5%。单选题10.该患者的理想体重为A. 45kgB. 55kgC. 65kgD

12、. 75kgE. 85kg正确答案：B单选题该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是A.碳水化合物50%60%,脂肪25%30%,蛋白质15%20%B.碳水化合物40%50%,脂肪25%30%,蛋白质25%C.碳水化合物50%60%,脂肪20%,蛋白质30%D.碳水化合物60%70%,脂肪20%,蛋白质20%E.碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白质10%正确答案：A女性，50岁，身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。单选题12.1周后餐后血糖仍未达标，可加用A.磺月尿类B.曝喋烷二酮类C.双月瓜类D.胰岛素E.葡萄糖甘酶抑制剂正确答案：E单选题13.治疗上首选A.格列齐特治疗B.二甲双月瓜治疗C.胰岛素治疗D.胰岛素+二甲双服治疗E.格列本胭+二甲双服治疗正确答案：B共享答案题A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白单选题1判断糖尿病控制程度的指标是A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白TF确答案F参考解析：共享答案题A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白单选题2.诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白正确答案：B共享答案题A.B细胞胰岛素分泌不足