内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺脓肿.docx
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1、内科主治医师-305专业知识和专业实践能力-肺脓肿单选题1.下列哪项临床表现诊断原发性肺脓肿最有价值?()A.咳大量臭脓痰B.血白细胞及中性粒细胞升高C.痰茵阳性D.畏寒(江南博哥)、高热E.咯血正确答案:A参考解析:没有试题分析单选题2.以下哪种疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰?()A.肺梗死B.肺脓肿C.肺癌D.肺炎E.化脓性胸膜炎TF确答案.R参考解析:没有试题分析单选题3.下列关于吸入性肺脓肿的描述不正确的是()。A.多属厌氧菌为主的混合感染B.仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段,坐位时好发于下叶基底段C.急性起病,表现畏寒高热,全身中毒症状,病后1014天咳大量脓痰,且常有恶
2、臭味D.空洞内壁凹凸不平,为偏心性空洞E.有效抗生素治疗,不应少于8周正确答案:D参考解析:胸片及胸部CT片:吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。D项,内壁凹凸不平,偏心性空洞为癌性空洞改变。单选题4胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,下列哪种肺炎容易继发肺脓肿?()A.病毒性肺炎B.过敏性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎TF确答案.D单选题5.下列不是典型的肺脓肿的主要临床表现的是O。A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.
3、肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血TF确答案.F参考解析:没有试题分析单选题6.吸入性急性肺脓肿最有特征性的临床表现是()。A.血白细胞及中性粒细胞升高B.畏寒C.咯血D.痰菌阳性E.咳大量脓臭痰正确答案:E参考解析:吸入性肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。单选题7.肺脓肿治疗叙述错误的是()。A.急性肺脓肿治疗原则是给予抗生素和痰液引流B.急性肺脓肿病原以厌氧菌多见,一般对青霉素敏感。仅脆弱杆菌对青霉素不敏感,而对林可霉素、甲硝噗等敏感C.抗生素疗程812周,直至X线片上空洞和炎症消失或
4、遗留少量纤维条索D,对于血源性肺脓肿应加强球菌的治疗E.肺脓肿治疗超过2个月,经内科治疗无效者为手术治疗适应证正确答案:E参考解析:肺脓肿手术治疗适应证:经常规治疗超过3个月,经内科治疗脓腔不能缩小,并反复感染;大咯血经内科治疗无效;伴支气管胸膜瘦或脓胸经抽吸冲洗疗效不佳者。单选题8.男性,62岁。1周前行牖齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是()。A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.流感嗜血杆菌TF确答案.R单选题9.男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后
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