人民医院智慧医院发展规划.docx

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1、XX市人民医院“智慧医院”发展规划XX人民医院XXXX信息技术有限公司2013年8月目录一、前言1二、背景1（一）指导思想1（二）规划原则2（三）总体目标3（四）编制依据3（五）范围和周期4（六）建设单位情况4三、现状分析5（一）信息化现状5（二）存在问题7四、需求分析8（一）用户需求8（二）业务需求10（三）功能需求11（四）接口需求13（五）性能需求14五、总体框架15六、建设任务16（一）机房环境建设16（二）硬件基础平台建设18（三）数据库建设22（四）业务系统建设25（五）安全体系建设29（六）标准体系建设30七、保障措施32（一）组织保障32（二）制度保障32（三）资金保障32（四

2、）人才保障33八、实施计划33九、投资概算35（一）项目总投资概算35（二）分项投资概算35（三）资金来源与落实40（四）概算编制依据40十、效益分析41（一）社会效益41（二）经济效益41I1一I一、刖三“十二五”时期，是我国深化医药卫生体制改革、推进卫生事业发展的关键时期。近几年来XX人民医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平

3、、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定三年（20132015）整体发展规划，描绘医院未来三年建设发展的宏伟蓝图，并把智慧医院建设作为重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来三年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。二、背景（一）指导思想本次规划以卫生部信息化建设的“十二五”总体规划为基本指导思想，本着“以人为本，服务社会”的理念，以“优化医疗服务流程，推广便民惠民服务举措”为目标，为贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，逐步建立统一高效、资源整

4、合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医疗信息系统，通过对XX市人民医院现有信息系统的升级改造和“智慧医院”项目的部署，建成综合实力强劲、优势特色鲜明、服务体系完备、创新能力显著、教学功能完善、在XX地区具有广泛辐射力、全省具有影响力的示范性三级综合性医院。（二）规划原则1 .统筹规划，循序推进。根据医院实际特点，对医院信息化建设进行总体规划，明确建设重点，避免重复建设，优先建设若干业务系统，实现部分业务功能，使信息化建设工作有序推进并具有成效。2 .以人为本，优化流程。综合考虑患者、医疗工作人员、系统管理人员、医院高级管理层等各方需求，优化诊疗与付费流程，整合协同办公流程，进

5、而提升管理决策水平，真正完善信息系统的业务功能,改善患者的就医感受。3 .统一标准，互联互通。建立医院信息交互标准，实现临床服务、医院运营管理、平台应用三大目录下各个业务活动的标准化。进一步规范数据字典，统一业务名称，实现各个业务子系统与运营管理系统的互联互通，保证账目记录一致、数据对接流畅。4 .开放集成，安全可靠。信息化建设中要注重实用性、可操作性和先进性相结合，采用成熟、可靠的信息技术来支撑整个医院信息化工作环境，确保系统安全、可靠、高效运行。同时充分考虑长远发展需要，为今后功能扩展和系统升级留有余地。（三）总体目标以“智慧医院”建设为目标，加速推进信息技术在我院医疗服务、预防保健、科研

6、教育、医院管理和电子政务等领域的广泛应用，从而建立起功能比较完备、标准相对规范统一、系统安全可靠、应用高效便捷、稳定开放的智慧型医院框架体系，且能适应医院卫生改革与发展，对内能满足医院建设发展需求，对外能服务于各级政府、社会和居民，逐步向感知化、智能化、协同化方向发展，提升XX人民医院在周边区域的辐射力及整体形象。（四）编制依据2006-2023国家信息化发展战略2011-2015年卫生信息化发展规划中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（2009）医院信息系统基本功能规范（2002）XX省病历书写规范电子病历系统功能规范（试行）（2010）电子病历基本规范（试行）（2010）健康档案

7、基本架构与数据标准（试行）（2009）健康档案基本数据集编制规范（试行）（2009）健康档案公用数据元标准（试行）（2009）国家基本公共服务体系“十二五”规划电子信息系统机房设计规范(GB50174-2008)信息技术软件生存周期过程(GB/T8566-2007)计算机软件文档编制规范(GB-T85672006)信息系统灾难恢复规范(GB/T20988-2007)信息系统安全等级保护实施指南(GB/T25058-2010)信息系统安全保护等级定级指南(GB/T22240-2008)(五)范围和周期1建设范围本期项目规划建设涉及XX市人民医院内部医疗活动相关的信息系统及软硬件基础环境，及与合作

8、的银行、XX市医保农保的数据对接。2.建设周期本项目建设周期为20132015年，共3年时间。分两阶段开展建设：第一阶段为20132014年，第二阶段为20142015年。(六)建设单位情况XX市人民医院是XX市最大的现代化综合医院，占地163亩，建筑面积11.7万平方米，开放病床1200张。年门诊量125.3万人次，住院3.2万人次，拥有职工1474人。医院设有28个临床科室、11个医技科室，设有医院办公室、党委办、人事科、医务科、护理部、门诊部等14个行政科室，其中信息科负责医院的信息化规划与建设。医院现拥有一大批先进的诊断和治疗设备，拥有标准化临床技能实验中心，是一家集医疗、教学、科研、

9、预防和康复为一体的XX市最大的现代化三级乙等综合医院。三、现状分析（一）信息化现状XX市人民医院信息化建设始于上世纪90年代，成立了专门的信息科，并根据自身业务应用需要建立了信息中心标准机房，组建了医院内部局域网，陆续建设医院信息管理系统（H1S）、检验信息系统（1IS）.影像管理系统（PACS）、电子病历管理系统等20余套应用系统。1 .基础环境机房现状。XX市人民医院有独立的中心机房，该机房分为核心网络区、办公区、UPS存放区、通讯线路存放区等几个部分。各区域面积总和约为200平方米，基本满足日常运行需求，但是在消防、安全、门禁、环境卫生等方面仍需完善升级。网络与主机设备。继2009年网络

10、系统、安全设备等升级之后，医院形成了完整的内外部网络结构，配置了网络交换机、服务器、数据存储设备、网络设备、安全设备、UPS系统等设备，部分主机设备已使用5年以上，亟需更新换代。现有网络拓扑如图1所示：图1XX市人民医院现有网络拓扑示意图2 ,数据库建设医院目前已建成多个独立的业务数据库用来存储HIS数据、1IS数据、PACS数据、合理用药数据、预约挂号数据、B超内镜数据、供应室管理数据、OA数据、电子病历数据、无线巡查管理数据、手续麻醉管理数据、分诊叫号数据等。其中，HIS系统、1IS系统、PACS系统、电子病历系统、分诊叫号系统等多个系统已实现数据交换；挂号收费之类费用结算系统通过调用外部

11、相关单位的医保、农保接口实现医保农保费用结算。3 .应用系统经过十多年信息化建设历程，人民医院已建立了较为完善的应用系统，包括H1S系统、医保农保接口系统、临床检验系统1IS、PACS系统、电子病历系统、医院无线巡查管理系统、合理用药管理系统、预约挂号系统、B超内镜管理系统、供应室管理系统、协同办公系统、手续麻醉管理系统，基本覆盖了医院基础医疗和运营业务。（二）存在问题人民医院的信息化建设已取得阶段性成果，但仍然存在众多问题亟待解决。1服务流程亟待优化。随着医院业务规模扩大、业务量增加及服务模式的创新要求，传统的医疗服务流程已不能满足日益增长的就医需求，需要更先进、更智慧的技术和手段来优化现有

12、的服务流程。2 .数据共享程度不高。医院现有的业务数据种类繁多，数据读写频繁，存在数据类型不一，数据结构不一，统计口径不一等情况，系统间以分散的数据接口和存储过程形式进行数据交换，部分数据需要多次输入，导致数据共享程度低，数据利用效率不高。3 .系统部署不统一。各系统部署分散，缺乏统一规划，没有搭建系统交换平台，导致系统间接口众多，服务器等设备利用率低，软硬件资源无法优化配置，缺乏单点登录机制，导致系统管理和网络管理难度增大。4 .数据存储安全性低。医院目前的机房存在消防、安全等隐患，某些系统运行不稳定，造成医院在经济的损失和荣誉上的不良影响。没有专门的灾备数据中心，无法保证数据的存储安全。四

13、、需求分析（一）用户需求1 .患者需求通过优化门诊流程，解决患者“挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长”的问题。多渠道挂号需求。使患者可以通过电信、移动等运营商的服务平台进行电话短信预约挂号，也可以进行互联网在线预约挂号，或通过银行自助终端预约挂号，或通过患者自助服务挂号。舒适就诊需求。医院需做好病人信息的保密工作，以保障个人隐私，提升就诊体验。利用物联网、互联网等智慧手段实现患者就诊全程自动化信息采集，如患者在参加手术的全程通过腕带扫描进行患者身份核对。便捷付费需求。医院在保留传统付费方式的同时，通过发放就诊卡，绑定医保卡、农保卡及银行卡，实现现先诊疗后付费，并可实现医农保异地本地

14、结算。提供自助终端支持自助转账、查询，以便了解消费明细。2 .医务人员需求操作便捷，直观易用。临床护理和医技人员是医院信息系统最主要最频繁的使用人群，系统升级之后，应保证功能完备的同时，简化医技人员对诊间系统的操作步骤，保证各系统操作界面简洁、直观易用，从而提高诊疗效率。数据完整，实时性高。相关系统提供临床需要的完整信息，减少医生临床处理工作量，提高病历数据的准确性，为医生决断提供实时、直观的数据依据。数据共享，高效应用。充分共享各系统的数据，减少相关数据在各系统中的重复输入次数和输入工作量。从而提高工作效率、数据利用率。3 .医院管理层需求医院行政部门。主要关注如何提高全院的卫生服务质量、强

15、化绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。通过全院系统集成平台采集到的海量数据，可以实现对业务、管理有效的数据支持。同时可以对各科室的运营状况进行实时的监控与跟踪，及时关注，避免管理上的被动。辅助决策分析。病人相关的临床信息、服务信息、用药记录、护理记录和费用信息等实时传递到医院相关部门、为医院管理和医疗分析提供便捷服务。来自临床科室、行政部门、医疗科室、财务科室等部门的数据纳入数据仓库，通过综合查询与辅助决策系统为医院高层领导决策分析提供支持。加强内部监管。利用信息系统进行信息的全过程追踪和动态管理,通过对数据流、信息流、业务流的动态监管，解决伪、冒、漏现象，加速资金周转、减少药品及医疗器械等物资积压Q支持流程定制。系统提供工作流管理、过程管理和规则管理等工具及消息机制，支持用户自定义工作流程，保证系统使用过程中的灵活性。（二）业务需求医院信息化建设围绕医疗卫生业务开展，以卫生业务为主线，服务患者为目标。主要体现在如下几个方面：1应用系统互联互通。实现医院内部系统之间的互联互通，各应用系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以